Rasjonell organisering av aktivitetene til personalet i den medisinske institusjonen. Medisinsk sikkerhet

En av de viktigste oppgavene til kommunistisk konstruksjon er å skape den materielle basen til kommunismen, under hvilken en jevn økning i arbeidsproduktivitet og dens vitenskapelige organisasjon blir notert. I moderne forhold er NOT en arbeidsorganisasjon basert på prestasjonene fra vitenskap og avansert erfaring, systematisk introdusert i produksjonen.

Mekanisering og automatisering av arbeidskraft bidrar til den kontinuerlige økningen i produktivitet, bevaring av menneskers helse og den gradvise transformasjonen av arbeidskraft til den første vitale nødvendigheten. IKKE betyr konsekvent og jevn forbedring av organisasjonen av arbeidet.

Ytterligere forbedring av helsevesenet er utenkelig uten innføring av elementene til NOT i alle dets lenker. Målet med NOT er å forbedre medisinsk behandling befolkning, ytterligere forbedre kvaliteten, sikre optimale hygieniske og hygieniske arbeidsforhold for medisinsk personell, maksimal arbeidsproduktivitet og effektiv arbeidstid, forebygging av yrkessykdommer, bruk arbeidsprosess som en terapeutisk og profylaktisk faktor. Arbeidskraft skal gi medisinsk arbeidstakere moralsk tilfredshet.

Arbeidsfysiologi løser hovedproblemet - om utmattelse i kroppen, mens du identifiserer de tiltakene som vil bidra til å redusere den. Tretthet kan oppstå som et resultat av arbeidsprosessen, samt som et resultat av eventuelle mangler i organisasjonen av arbeidskraft i produksjonen. Produktiviteten til en sliten person er mye lavere enn for en godt uthvilt person. Hvis trettheten som utvikler seg under arbeidsskiftet er så betydelig at den ikke kan elimineres under den daglige og ukentlige hvilen, begynner det å bli overmatt, noe som er en smertefull prosess for å eliminere medisinsk hjelp. Derfor sørger IKKE for kampen mot økt tretthet.

Den vitenskapelige organisasjonen av arbeidskraft i medisinske institusjoner er av stor nasjonal økonomisk betydning. Som et insentiv til å forbedre kvaliteten på medisinsk behandling for befolkningen, hjelper det med å redusere sykelighet, funksjonshemning og øker arbeidskapasiteten og produktiviteten.

Temaet for NOT er den mest rasjonelle plasseringen av personell, hensiktsmessig fordeling og samarbeid mellom arbeidskraft, utstyr og utstyr på arbeidsplassen, eliminering av bortkastet tid og arbeidskraft, innføring av metoder og teknikker som letter arbeidet til medisinsk personell. Den sentraliserte tilførselen av lin, mat, medisiner osv. Gjør det mulig for middel- og juniormedisinsk personell å redusere tiden for å besøke apotek, serveringsanlegg og ta mer hensyn til den direkte tjenesten til pasienter i avdelingene.

Å undersøke den faktiske tiden som er brukt på ulike elementer i behandlingsprosessen, kan identifisere og redusere bortkastet tid og arbeidskraft hos medisinsk personell.

Arbeidsplanen til sykepleierpersonell er utarbeidet avhengig av avdelingens profil, antall pasienter i den osv. Pasientbehandlingen skal være så nær individet som mulig, noe som kan oppnås ved å knytte hver sykepleier og juniorsykepleier til bestemte avdelinger.

Når en sykepleier skal organiseres, må den overholde hygieniske og hygieniske krav, normer og regler som gjør det mulig å skape maksimal komfort for både pasienter og ansatte.

En sykepleiers arbeidsplass skal ha alt du trenger. Den skal være utstyrt på en slik måte at unødvendig sløsing med tid på å lete etter nødvendige medisiner, instrumenter, dokumentasjon osv. Elimineres. Alle avdelinger skal være utstyrt med lys- og lydalarmer i henhold til ordningen "sykepleier på vakt", som sikrer en rask respons fra sykepleieren på samtalen. Å etablere en telefon eller intercom mellom alle sykehusavdelingene reduserer bortkastet tid betydelig. Sykepleiestasjoner bør få de verktøyene som er nødvendige for hver avdeling, et spesielt standpunkt som viser studiene som kreves for ulike sykdommer, reglene for å forberede pasientene på dem og ta materiale for analyser.

Et totrinnssystem med pasientbehandling forbedrer omsorgen for dem og arbeidet til sykepleiere og sykepleiere betydelig. Mekanisering av juniorsykepleieres arbeid gjør arbeidet deres mye lettere. For å redusere uproduktiviteten til distriktssykepleieres arbeidskostnader, er det gradvis nødvendig å frigjøre dem fra å utføre ufaglærte forarbeid før de går inn på stedet. Sykepleiere mottar standardiserte oppgaver, ferdigpakking med nødvendig antall sterile sprøyter og annet materiale, skrevet ut på spesielle standard reseptblanketter og pasientadresser,

Forberedelsesarbeidet er sentralisert på ett sted, og overlater det til spesielt utpekte personer. Det sentrale sterilisasjonslaboratoriet til poliklinikken skal levere sterile materialer og instrumenter til sykepleiere. Det er nødvendig å gi distriktssykepleiere poliklinikkens kjøretøy og gi dem visse fordeler for reiser med offentlig transport under utførelse offisielle plikter... Det ble funnet at sykepleiere ved den terapeutiske og barneavdelingen bruker 38,8% av arbeidstiden på å betjene pasienter hjemme og like mye på å bevege seg rundt på stedet. Siden arbeidet på nettstedet er mer ansvarlig og forbundet med økt følelsesmessig stress, er behovet for flere kvalifikasjoner, spørsmålet om materielle og moralske insentiver for lokale sykepleiere som jobber under vanskeligere forhold, nå blitt løst.

Rasjonaliseringen av eldre sykepleieres arbeid bør utføres ved å redusere tiden som brukes på å skrive, ved å introdusere forskjellige ferdige standardskjemaer, timelister, tidsplaner, søknader om materialer, forenkle regnskapssystemet, sentralisere mottak og utstedelse av medisiner, inventar, materialer.

I mange poliklinikker er det innlegg fra en vakthavende ambulansepersonell, sykepleier, utsendingssentre osv. Dette gjør det mulig å redusere tiden pasienter bruker på poliklinikken, samt å frigjøre distriktslegen fra å utføre 5-10% av besøkene per dag som ikke krever terapeutens obligatoriske kompetanse.

I dannelsen av IKKE viste det seg at sykepleierne på sykehuset er veldig opptatt med medisinske journaler, en rent økonomisk aktivitet som ikke krever medisinsk kunnskap, noe som reduserer effektiviteten i arbeidet med en betydelig fysisk styrke. Rasjonaliseringen av sykepleiernes arbeid kan ikke utføres isolert fra medisinsk arbeid. Alle praktiske aktiviteter leger og sykepleiere, alle typer og former for NOT kan miste sin mening og ikke gi effekt hvis personalet bryter med prinsippene for deontologi. IKKE og bryr seg om kulturen til medisinsk personell, riktig oppførsel og behandling av pasienter er en enkelt prosess, ledd i en kjede.

Formene for fordeling og samarbeid om arbeid, hvis de er valgt riktig og oppfyller spesifikke betingelser for en gitt medisinsk institusjon, må absolutt bidra til å spare tid, redusere materialkostnader og øke arbeidseffektiviteten. Praksis viser at den rasjonelle arbeidsdelingen og samarbeidet bidrar til å øke innholdet, kvalifikasjonene og den kreative aktiviteten til medisinske arbeidere; monotoni og monotoni av arbeidskraft elimineres, utmattelse reduseres. De viktigste punktene innen helsevesenet er forbedring av arbeidsforholdene og den rasjonelle organisasjonen av arbeidsplassen til medisinsk personell. Det pågående arbeidet med innføring av IKKE vitner overbevisende om dens store effektivitet

Mer om temaet VITENSKAPLIG ARBEIDSORGANISASJON (IKKE) I ARBEIDET FOR EN MEDISINSykepleier:

Grunnleggende organisatoriske og metodiske prinsipper for vitenskapelig organisering av arbeidskraft i helseinstitusjoner
13. Forskrift om sykepleier ved organisasjons- og metodeavdeling for sosialt og medisinsk arbeid
Loven om helseforsikring for borgere i Russland. Stadier av implementeringen. Organisering av arbeid og lisensiering av medisinske institusjoner

For å forbedre organisasjonen av arbeidskraft i enhver bedrift, anbefales det å implementere prinsippene for den vitenskapelige organisasjonen av arbeidskraft.

Den vitenskapelige organisasjonen av arbeidskraft i helseinstitusjoner er som følger:

1. Regulering av arbeidsfunksjoner basert på stillingsbeskrivelser. Arbeid i denne retningen innebærer en periodisk revisjon av eksisterende organisasjonsordninger for arbeidet til sykepleierpersonell, og erstatter dem med mer avanserte og rasjonelle former for fordeling av arbeidsfunksjoner. Spesielt i store sykehusavdelinger med en kapasitet på minst 60 senger, sammen med to sykepleier døgnet rundt, anbefales det å opprette en dagpost for sykepleiere for manipulasjon (injeksjon), som må utføre alle planlagte intravenøse, intramuskulære og subkutane injeksjoner. Som et resultat har avdelingssykepleiere mer tid til å delta i runder, mer vellykket oppfylle legens ordre og jobbe med pasientbehandling. På poliklinikker, takket være omfordelingen av distriktssykepleiernes tid for mottak av pasienter i poliklinikken og for å utføre medisinske avtaler hjemme, opprettes team av paramedikere for å betjene ensomme og eldre pasienter hjemme. I tillegg til å utføre injeksjoner, de enkleste studiene (måle temperatur, puls, etc.), utføre prosedyrer (banker, klyster), kan sykepleieteam utføre slike arbeider som å ta materialer til laboratorietester, ta et EKG, utføre forskjellige fysioterapeutiske prosedyrer, massasje, fysioterapiøvelser ...

2. Sentralisering av behandlingsdiagnostiske og hjelpeøkonomiske tjenester og omstrukturering av arbeidet til disse tjenestene "i avdelinger". Dette organisasjonsform lar deg redusere sykepleiernes tid på å utføre uvanlige funksjoner - forsyne avdelinger med sterile materialer og instrumenter, mat, lin, medisiner, samt å levere resultatene av laboratorieundersøkelser og instrumentelle undersøkelser av pasienter til avdelingene. Denne organisasjonsformen letter arbeidet til sykepleiere og sykepleiere.

3. Forbedring av former for medisinsk dokumentasjon og metoder for vedlikehold. Når det gjelder organiseringen av avdelingssykepleieres arbeid, er forening av dokumenter ment for registrering av medisinske og diagnostiske tiltak foreskrevet av legen og implementering av dem, av særlig betydning. I arbeidet til sykepleiere på poliklinikker brukes standardformer for henvisninger til laboratorieinstrumentstudier, samt enhetlige reseptbelagte resepter, mye.

4. Bruk av systemer for organisatorisk intra-institusjonell kommunikasjon. Arbeidet til avdelingssykepleiere er i stor grad tilrettelagt ved bruk av søk-og-ring-alarmer, designet for å nødkalle medisinsk personale til pasienten. Samtidig er toveiskommunikasjon mye brukt sammen med lyssignalene. Sistnevnte har en rekke fordeler og lar sykepleieren i tilfelle en nødanrop til pasienten avklare årsaken til samtalen. I tillegg reduseres tiden det tar for en sykepleier å invitere pasienter til prosedyrer og til spisesalen, for å sende dem til laboratorie- og instrumentstudier, etc.

5. Rasjonell organisering av arbeidsplasser (utstyr og utforming, skaper hygienisk komfort og estetisering arbeidsmiljø). Bruk av organisasjonsutstyr - midler for praktisk plassering på arbeidsplasser med ulike medisinske dokumentasjoner (skjemaer, oppskrifter, papirmagasiner, arkivskap, holder for papirvarer), innretninger for å plassere utstyr, laboratorieglass, medisiner, reagenser (stativer, stativer, fikseringsutstyr , stativer, veggkassetter) - letter arbeidet til sykepleiere.

6. Forbedring av sosiale og psykologiske forhold i helseinstitusjoner. Dette er et viktig element i ITU i forhold til både legenes arbeid og paramedikerenes arbeid. En viktig rolle i dette spilles av slike organisatoriske tiltak som materielle og moralske insentiver for arbeidskraft, planlegging sosial utvikling kollektivt, forbedrer stilen og metodene for ledelse, ved å bruke tradisjonene til å utdanne seg.

Forbedring av organiseringen av arbeidet i helseinstitusjoner innebærer konsekvent implementering av et system med organisatoriske tiltak, blant annet viktig sted har samme perspektiv og nåværende planlegging av arbeidet. Hovedkravet for den gjeldende årlige planleggingen av arbeid i en medisinsk institusjon er maksimal spesifisitet og gyldighet for hvert trinn i arbeidet.

Implementering av anbefalinger for å forbedre organiseringen av arbeidet i medisinsk praksis - forebyggingsinstitusjonerer som regel forbundet med behovet for å bruke tekniske midler - kontorutstyr, internt kommunikasjonsutstyr, etc. I dette tilfellet er det behov for å utvikle organisatoriske og tekniske prosjekter, ofte er det nødvendig å rekonstruere masseproduserte enheter i forhold til de spesifikke forholdene til medisinske institusjoner, og noen ganger lage prøver av ikke-standard kontorutstyr.

Det anbefales å markere følgende hovedfaser:

1. konsultasjoner og organisatoriske og metodiske tiltak;

2. organisatorisk og teknisk design;

3. registrering av søknader om utstyr; teknisk implementering av utstyr (installasjon, montering, igangkjøring);

4. organisatorisk gjennomføring.

Ikke-økonomiske insentiver er av stor betydning for å forbedre organisasjonen av personalarbeid. For tiden eksisterer forskjellige typer ikke-materielle insentiver hver for seg, man kan ikke si om handling enhetlig system ikke-økonomiske insentiver, derfor, bør hovedretningen for å forbedre ikke-økonomiske insentiver hos det undersøkte foretaket være å skape et enhetlig system med ikke-økonomiske insentiver.

Hovedstadiene i å lage et slikt system bør være:

· Ledertrening og omskolering av organisasjonens ledelse;

· Opprettelse av et sosialpolitisk program for organisasjonen, organisering av kultur- og idrettsarrangementer, tilleggsopplæring osv.

· Opprettelse av et delsystem med moralske insentiver.

Det er tre hovedretninger for å forbedre bruken av sosiale og psykologiske metoder i personalets motivasjon:

· Opprettholde et gunstig psykologisk klima i teamet;

· Utvikling av et konflikthåndteringssystem;

· Dannelse og utvikling av organisasjonskultur.

Hovedproblemet med Central District Hospital er underbemanning. Dette fører til at tilbudet av medisinske tjenester ikke skjer i sin helhet. Problemet med å skaffe kvalifisert personell til anlegg i fjernkontroll og distriktene... Dette skyldes i stor grad det faktum at den eksisterende mangelen på medisinske arbeidere ikke blir etterfylt av kandidater - spesialister på medisinske utdanningsinstitusjoner. Staten gir ulike fordeler for å løse dette problemet, men disse tiltakene gir ikke noe vesentlig resultat.

Det er verdt å merke seg at det er en personalomsetning i CRH, unge spesialister er forsinket i gjennomsnitt i to år, fast personale er hovedsakelig dannet av spesialister som har jobbet på sykehuset i lang tid. For å løse dette problemet blir det tatt ulike tiltak: det gis tjenestebolig, godtgjørelse for arbeid i landlige områder betales med 25%. Men disse tiltakene gir igjen bare et midlertidig resultat. Som en slags dette problemet skiller mangelen på smale spesialister seg til å jobbe med medisinsk utstyr. For å løse dette problemet er de nødvendige spesialistene involvert utenfra (Uralsk) og jobber på lørdager. Dette fører til umuligheten av å gjennomføre noen typer undersøkelser hver dag. Nærheten til det regionale senteret med mer kvalifiserte spesialister gjør det lettere for mange innbyggere i distriktet å dra til Uralsk for å gjennomgå en undersøkelse og få den nødvendige behandlingen. Dermed skaper medisinske institusjoner i Uralsk konkurranse med CRH om levering av medisinske tjenester. Følgelig er antall personer som faktisk tjenestegjøres mindre enn det planlagte, noe som betyr at statsordren ikke blir oppfylt.

For å løse alle de ovennevnte problemene, foreslår jeg, i tillegg til de allerede eksisterende typer fordeler og insentivmetoder, å tiltrekke og konsolidere, samt å forbedre kvalifikasjonene til helsearbeidere, å tilby de ansatte en attraktiv plan profesjonell utvikling... I tillegg ble behovet identifisert for utvikling av pedagogiske og metodiske aktiviteter for medisinsk personell, når det gjelder å styrke videregående opplæringskurs med praktiske øvelser i form av direkte arbeid med moderne utstyr og bruk av moderne teknologi for å gi medisinsk behandling.

Det er verdt å huske at de viktigste faktorene for ansatte er:

· Gode relasjoner med kolleger;

• en følelse av fordelene;

· Gode lønninger;

· Sysselsettingsstabilitet;

· Muligheter for faglig utvikling og karrierevekst.

Dette betyr at for å løse problemet med mangel og forbedre personalets kvalifikasjoner, bør man ta størst hensyn til disse faktorene.

Du bør heller ikke glemme å sikre helsearbeidernes sikkerhet og arbeidskraft. Sikkerhetspolitikken skal dekke fem hovedområder for helsearbeidere. Disse inkluderer følgende:

1. Sikre sikker tilstand av eksisterende og nytt utstyr og produksjonssystemer og vedlikeholde det hele tiden. Dette inkluderer å gi personell verneutstyr, opplæring i bruk av utstyr, evakueringsplaner, etc.

2. Sikring av arbeidsbeskyttelse under bruk, prosessering, lagring og transport av farmasøytiske stoffer. Dette gir et tilstrekkelig system for regnskapsføring av dem, spesielt farlige stoffer, samt riktig merking.

3. Tilveiebringelse av informasjon, opplæring, instruksjon og veiledning. Dette området er spesielt viktig. Alle bør være klar over de mulige farene i en gitt situasjon, ikke bare de som jobber direkte med dette utstyret.

4. Sikkerhet på arbeidsplassen, samt innganger og utganger. Spesifikke krav må oppfylle brannsikkerhetskrav: brannutganger skal være lett tilgjengelig og tydelig merket. I alle fall er dette en av betingelsene for å få et sertifikat for samsvar med brannsikkerhetstiltak.

De fem ovennevnte områdene er knyttet til helsepersonellets sikkerhet, men lederen har også et ansvar overfor menneskene som ikke jobber for ham: besøkende.

Det skal bemerkes at selskapet har et problem med datautstyr. Personlige datamaskiner står til disposisjon for både CRH-personell (ikke medisinsk personell) og leger. PC-ene som brukes er ganske gamle, ofte er det problemer med driften av grunnleggende programmer og kontorapplikasjoner, noen ganger mislykkes utstyret, og det tar flere dager å sette det tilbake i arbeidstilstand, noe som fører til forsinkelser i arbeidet. Her kan du anbefale ledelsen å bevilge penger til et bedre programvare og høykvalitets antivirusprogrammer, samt periodisk oppdatering av utdatert utstyr.

I en tid for datastyring kan du også foreslå å utvikle dette området med arbeidsorganisasjon. Det er mulig å gi råd om en mer fullstendig databehandling av sykehuset, kanskje opprettelsen av et felles lokalt nettverk med organisasjonens nettside, der en ansatt ved hjelp av et personlig passord vil kunne se sine personlige data - informasjon om periodisering lønn etter måneder, om bonuser, kvoter, feriepenger osv., stillingsbeskrivelsen, fagutviklingsplanen, stillingsvurderingen osv. Lederen vil kunne se dataene til sine underordnede. Ved hjelp av dette nettstedet vil det også være mulig å informere ansatte om sikkerhetsregler, om job ansvar, rettigheter. På nettstedet vil det være mulig å lage en kontinuerlig oppdatert sentralisert database med normative materialer som brukes i institusjonen.

Jeg vil også berøre problemet med medisinsk utdannelse av høy kvalitet, siden det er veldig nært knyttet til organisering av arbeidet i enhver helseinstitusjon. For tiden er det et problem med kvaliteten på opplæring og omskolering av medisinsk personell og det utilstrekkelige nivået av vitenskapelig forskning i republikken. En av årsakene til dette er det ufullkomne regelverket lovlig basis, regulerer vilkårene for opptak, opplæring og kvalitetskontroll i systemet for medisinsk og farmasøytisk utdanning, hvis utvikling ikke tok hensyn til de medisinske detaljene, som et resultat av hvilket et system med generelle tilnærminger blir brukt på opplæringen av fremtidige leger.

Kvaliteten på opplæring av medisinsk personell og nivået på vitenskapelig forskning påvirkes også av det materielle og tekniske grunnlaget for medisinske utdannings- og vitenskapelige organisasjoner, som praktisk talt ikke er oppdatert, noe som gjør dette området konkurransedyktig i det internasjonale markedet.

Medisinske universiteter og vitenskapelige organisasjoner har ikke tilstrekkelig utstyrt pedagogisk og klinisk grunnlag, har ikke nødvendig moderne utstyr for å utføre vitenskapelig forskning. En av årsakene til dette er utilstrekkelig støtte til opplæring av studenter i den statlige utdanningsordren ved medisinske universiteter, som ikke tillater bruk av moderne teknologier, kjøp nødvendig utstyr og visuelle hjelpemidler. Lederne for medisinske utdanningsorganisasjoner blir tvunget til å løse problemet med mangel på økonomiske ressurser ved å ta imot studenter, ofte med lavt kunnskapsnivå, for kontraktutdanning. Den årlige økningen i studentregistrering på lønnet basis er også bekymringsfull.

Forelesningsplan:

1. Helseplanlegging: definisjon, prinsipper, mål og hovedretninger.

2. Økonomi i helsevesenet: definisjon, mål, mål, retninger (effektivitet og økonomisk effektivitet).

3. Toppmoderne finansiering av helsetjenester i Russland. Finansieringskilder for medisinske institusjoner.

4. Lønnsbegrepet. Typer lønn. Funksjoner av lønn. Betalingsmåter for medisinske arbeidere. Lønn for arbeidskraft til medisinske arbeidstakere ved budsjettmessige helsetjenester. Tilleggsbetalinger. Kvoter.

Informasjonsblokk:

Analysen av helsevesenets virksomhet utføres i henhold til dataene i årsrapporten på grunnlag av statlige statistiske rapporteringsskjemaer. De statistiske dataene i årsrapporten brukes til å analysere og evaluere aktivitetene til helsevesenet som helhet, dets strukturelle enheter, vurdere kvaliteten på medisinsk behandling og forebyggende tiltak.

Årsrapporten (skjema 30 "Rapport fra den medisinske og forebyggende institusjonen") er utarbeidet på grunnlag av data fra løpende regnskap for elementene i institusjonens arbeid og former for primærmedisinsk dokumentasjon. Rapportskjemaet er godkjent av Den sentrale statistikkadministrasjonen i Russland og er den samme for alle typer institusjoner. Hver av dem fyller ut den delen av rapporten som er knyttet til deres aktiviteter. Spesifikasjonene for medisinsk behandling for individuelle kontingenter (barn, gravide og fødende kvinner, pasienter med tuberkulose, ondartede svulster osv.) Er gitt i vedleggene til hovedrapporten i form av innleggsrapporter (det er 12 av dem).

I sammendragstabeller over rapporteringsskjema 30, 12, 14 er informasjon gitt i absolutte verdier, som er lite nyttig for sammenligning og helt uegnet for analyse, vurdering og konklusjoner. Dermed er de absolutte verdiene bare nødvendige som inngangsdata for beregning av de relative verdiene (indikatorene) som statistiske og økonomisk analyse aktiviteter i en medisinsk institusjon. Deres pålitelighet påvirkes av typen og observasjonsmetoden og nøyaktigheten av absolutte verdier, avhengig av kvaliteten på registreringen av regnskapsdokumenter.

Ved utvikling av primærdokumentasjon beregnes ulike indikatorer som brukes i analysen og vurderingen av institusjonens aktiviteter. Verdien av en hvilken som helst indikator avhenger av mange faktorer og årsaker og er assosiert med ulike ytelsesindikatorer. Derfor, når man vurderer resultatene til en institusjon som helhet, bør man huske på ulike påvirkninger av ulike faktorer på ytelsen til helseinstitusjoner og rekkevidden av forholdet mellom ytelsesindikatorer.

Essensen av analysen er å vurdere verdien av indikatoren, sammenligne og sammenligne den i dynamikk med andre objekter og grupper av observasjoner, ved å bestemme forholdet mellom indikatorer, deres avhengighet av ulike faktorer og årsaker, i tolkningen av data og konklusjoner.

Ytelsesindikatorene til helsevesenet vurderes på grunnlag av sammenligning med normer, standarder, offisielle retningslinjer, optimale og oppnådde indikatorer, sammenligning med andre institusjoner, team, aggregater i dynamikk etter år, måneder av året, dager, med den påfølgende bestemmelsen av arbeidseffektivitet.

I analysen kombineres indikatorene i grupper som kjennetegner en bestemt funksjon av et helseanlegg, en arbeidsdel, en avdeling eller en kontingent som skal serveres. Det generelle analyserammeverket inkluderer følgende avsnitt.

1. Generelle egenskaper.

2. Organisering av arbeidet.

3. Spesifikke ytelsesindikatorer.

4. Kvaliteten på medisinsk behandling.

5. Kontinuitet i institusjonenes arbeid.

United Hospital årsrapportbestår av følgende hoveddeler:

1) generelle egenskaper institusjoner;

3) aktiviteten til poliklinikken;

4) sykehusets aktivitet;

5) aktivitetene til parakliniske tjenester;

6) sanitær- og utdanningsarbeid.

Helseøkonomi – en av seksjonene i sosialmedisin og helseorganisasjon, hvis fag er studiet og bruken av objektive utviklingslover økonomiske forholddukker opp i bransjen i ferd med å beskytte folkehelsen.

Under markedsforholdene inntar de økonomiske problemene med helsevesenet en sentral plass i aktivitetene til helsearrangører, økonomer og praktiske leger. Organiseringen av helsevesenet i dag er basert på prinsipper som anerkjenner helse materiell verdi, en ressurs som har en kostnad, og medisinen i seg selv er en ressursbesparende produktiv kraft i samfunnet.

I mange år var det en oppfatning om at helsetjenester hører til sfæren for immateriell produksjon og manifesteres av handling, og ikke av det økonomiske uttrykket for dets aktiviteter. Faktisk henviser helsevesen til sfæren for direkte tjenester til befolkningen, som er rettet mot å forbedre deres helseindikatorer; Videre fremmer helsehjelp reproduksjon ved å oppnå en reduksjon i sykelighet og dødelighet hos befolkningen, en forbedring av den fysiske og mentale helsen til mennesker, en økning i forventet levealder og økonomisk aktiv lang levetid. arbeidsressurser, som skaper forutsetninger for økt arbeidsproduktivitet, vekst i nasjonalinntekt.

Ved å spare personlig og sosialt arbeid påvirker helsevesenet hastigheten på produksjonsutviklingen, øker arbeidsproduktiviteten og reduserer produktkostnadene.

Fra disse stillingene må helsevesenet ikke bare vurderes ut fra medisinsk synspunkt sosial effektivitet, men også som en økonomisk effektiv gren av nasjonaløkonomien.

Dermed gir helsevesenet en økonomisk effekt, som kan være direkte eller indirekte og manifesteres i veksten av arbeidskraftens produktivitet, utvidelsen og utviklingen av produksjonen og veksten av nasjonalinntekt.

Det er nødvendig å skille mellom begrepene "effekt" og "effektivitet", som er nært beslektede.

effekteni helsevesenet karakteriserer de medisinske, sosiale og økonomiske resultatene av metoden, intervensjon, tiltak.

Effektivitet -dette er et bredere konsept som karakteriserer effekten og viser hvordan materielle, arbeidskraft og økonomiske ressurser ble brukt til en gitt metode, intervensjon, hendelse. Skille mellom medisinsk, sosial og økonomisk effektivitet.

Under medisinsk effektivitetde kvalitative og kvantitative egenskapene til graden av oppnåelse av de tildelte oppgavene innen forebygging, diagnose og behandling av sykdommer forstås. Begrepet "medisinsk effektivitet" er mye brukt i studiet av medisinske og diagnostiske prosesser, sykdomsforebygging, organisering og implementering av medisinske tiltak. Disse inkluderer spesielt styrking av helse til barn og eldre, behandling av visse sykdommer med høyt medisinnivå (onkologisk, AIDS, etc.) og andre aspekter av medisinsk aktivitet.

Sosial effektivitetinnholdet er veldig nær medisinsk effektivitet. På samme tid, hvis medisinsk effektivitet måles av et resultat av direkte medisinsk intervensjon, er indikatorer for å forbedre helsen til arbeidstakere fra sykdomsutbruddet til fullstendig gjenoppretting med gjenoppretting av arbeidskapasitet, den sosiale effektiviteten til helsevesenet preget av en forbedring av helsen til befolkningen, en reduksjon i sykelighet, for tidlig dødelighet, endringer i demografiske indikatorer og økende tilfredshet for befolkningen i medisinsk behandling og sanitære og epidemiologiske tjenester.

Sosial effektivitet ligger i å forebygge en rekke sykdommer, redusere antall mennesker med nedsatt funksjonsevne og for tidlige dødsfall, og øke kvaliteten på medisinsk behandling som følge av medisinske og sosiale aktiviteter.

Økonomisk effektivitetkarakteriserer det direkte og indirekte (indirekte) bidraget fra helsevesenet til vekst av arbeidskraftens produktivitet, en økning i nasjonalinntekt og utvikling av produksjonen. Økonomisk effektivitet i helsevesenet kan ikke være et avgjørende kriterium, det viktigste er den medisinske og sosiale effektiviteten til helsebeskyttelsestiltak. Ofte er medisinsk effekt dominerende og krever betydelige kostnader, hvis avkastning kan finne sted i en fjern fremtid eller er helt ekskludert. Når du organiserer medisinsk behandling for eldre mennesker med kroniske degenerative sykdommer, pasienter med mental retardasjon, alvorlig skade på sentralnervesystemet og perifere nervesystem og noen andre forhold, med åpenbar medisinsk og sosial effektivitet, vil den økonomiske effekten være negativ.

Dermed betyr helsevesenets økonomiske effektivitet rasjonell bruk av materielle, arbeidskraft og økonomiske ressurser for å løse problemer knyttet til vern av folkehelsen.

Den økonomiske effektiviteten til helsevesenet skaper følgende typer økonomiske fordeler for staten: reduksjon i midlertidig funksjonshemming, funksjonshemning, for tidlig dødelighet og reduksjon i kostnadene ved medisinsk behandling. De økonomiske aspektene ved helsevesenet er ikke ment å redusere helsekostnadene. Det bør ikke være kostnadsbesparelser, men søket etter måter og metoder på sitt mest rasjonell bruk for å beskytte folkehelsen.

For å bestemme den økonomiske effektiviteten til helsevesenet, benyttes økonomisk analyse, som består i å sammenligne kostnader og den oppnådde effekten.

Den økonomiske analysen av aktivitetene til medisinske institusjoner utføres på følgende områder: bruk av anleggsmidler, effektiviteten av bruk av senger og medisinsk utstyr, vurdering av økonomiske kostnader og kostnadene for ulike typer medisinsk behandling, bruk av medisinsk og annet personell. Sammen med dette blir de viktigste økonomiske indikatorene beregnet: den totale økonomiske skaden på grunn av sykelighet, uførhet og dødelighet, den forhindrede økonomiske skaden og kriteriet om medisinsk behandling.

Under forhold markedsøkonomi Hovedoppgaven til ethvert helseinstitusjon er å forbedre kvaliteten og konkurranseevnen til medisinske tjenester, medisiner og medisinsk utstyr for å maksimere økonomiske resultater... I denne forbindelse gir den økonomiske analysen studiet av kostnadene og prisene på medisinske tjenester, lønnsomhet og fortjeneste fra implementeringen. Dette vil gjøre det mulig å vurdere den økonomiske aktiviteten til en helseinstitusjon, å identifisere interne reserver og å velge de prioriterte områdene for investering av egne og lånte midler riktig.

Juridisk regulering av arbeidskraft til helsearbeidere utføres på grunnlag av enhet og differensiering. Noen normer gjelder for alle helsearbeidere. Spesielle arbeidsreguleringsregler er etablert avhengig av hvilken type medisinsk behandling som tilbys av arbeidstakere, deres arbeidsforhold og andre forhold. Dette tar hensyn til graden av risiko som medisinsk arbeidstakeres liv og helse er utsatt for ved å tilby visse typer medisinsk behandling, og stedet for deres aktivitet.

medisinsk aktivitet forstås som 1 utførelse av medisinsk arbeid og tjenester for tilførsel av førmedisinsk, poliklinisk, inneliggende, høyteknologisk, akutt og sanitær medisinsk behandling, inkludert gjennomføring av: medisinske undersøkelser; laboratoriediagnostikk; jobber med klinisk farmakologi; jobber med innsamling, lagring av menneskelige organer og vev for transplantasjon; etc.

Spesifikasjonene for å regulere arbeidsaktiviteten til medisinske arbeidstakere bestemmes spesielt av helsevesenet der medisinsk arbeidstaker utfører sine arbeidsfunksjoner.

Skille mellom statlige, kommunale og private helsevesen.

TIL det offentlige helsevesenet inkluderer Russlands føderasjonsdepartement for helse og sosial utvikling, republikker i Russland; helseforvaltningsorganer i regioner, distrikter, territorier, byer; Det russiske akademiet for medisinsk vitenskap, som innenfor sin kompetanse planlegger og iverksetter tiltak for å beskytte helsen til innbyggerne. Det inkluderer også statseid og underlagt departementet for helse- og sosial utvikling i Russland eller myndighetene utøvende makt fag i Føderasjonen innen helsevesen, behandling og forebygging og forskningsinstitusjoner, utdanningsinstitusjonerfarmasøytiske bedrifter og organisasjoner, apotek, sanitærforebyggende institusjoner, territoriale organeretablert i samsvar med den etablerte prosedyren for implementering av sanitær og epidemiologisk tilsyn, institusjoner for rettsmedisinsk undersøkelse, logistikktjenester, produksjonsbedrifter medisinsk utstyr og medisinsk utstyr og andre virksomheter, institusjoner og organisasjoner.

I kommunalt helsevesen inkluderer helsemyndigheter og ligger i kommunal eiendom behandling og profylaktisk, forskning, apotek, farmasøytiske virksomheter og organisasjoner, institusjoner.

TIL privat helsevesen inkluderer behandling og profylaktiske, utdannings-, farmasøytiske institusjoner, hvis eiendom er privateid, personer som driver privat medisinsk praksis og farmasøytiske aktiviteter. Det private helsevesenet inkluderer medisinske og andre organisasjoner opprettet og finansiert av juridiske personer og enkeltpersoner.

Funksjoner i reguleringen av arbeidet til medisinske arbeidere er knyttet til arten av deres profesjonell aktivitet.

Spesifisiteten av arbeidsaktiviteten til medisinske arbeidere er at gjenstanden for deres arbeid er menneskers liv og helse. Dette pålegger arbeidstakere et stort ansvar for resultatene av arbeidskraft, krever store psykologiske kostnader; og som et resultat er arbeidet til medisinske arbeidere forbundet med nervøs utmattelse.

Arbeidsforholdene kan også tilskrives detaljene i arbeidsaktiviteten til medisinske arbeidere. På grunn av sitt arbeid kan medisinsk personell være under helseskadelige forhold (for eksempel direkte kontakt med infeksjonskilder, ioniserende stråling, arbeid på røntgenmaskiner). I noen situasjoner må helsearbeidere utføre livstruende arbeid.

Å inngå en arbeidsavtale for arbeid som medisinsk arbeider kandidaten må ha en spesiell arbeidsevne.

I samsvar med art. 54 Grunnleggende i den russiske føderasjonens lovgivning om beskyttelse av folkehelsen datert 22. juli 1993 nr. 5487-1, har retten til å delta i medisinsk virksomhet personer som har fått høyere eller sekundær medisinsk utdannelse i Russlandsom har diplom og spesialtittel, samt spesialistsertifikat og lisens til å utføre medisinsk virksomhet.

Et spesialistsertifikat utstedes på grunnlag av en doktorgrad yrkesopplæring (forskerutdanning, bosted), tilleggsutdanning (videregående opplæring, spesialisering) eller screeningtester utført av kommisjonene til profesjonelle medisinske foreninger om teorien og utøvelsen av den valgte spesialiteten, spørsmål om lovgivning innen folkehelse.

I løpet av opplæringsperioden i institusjoner i det statlige eller kommunale helsevesenet, har leger rett til å jobbe i disse institusjonene under tilsyn av medisinsk personell som er ansvarlig for deres profesjonelle opplæring. Studenter ved høyere og sekundære medisinske utdanningsinstitusjoner har lov til å delta i å tilby medisinsk behandling til borgere i samsvar med opplæringsprogrammer, også under tilsyn av medisinsk personell som er ansvarlig for deres profesjonelle opplæring.

Personer som ikke har fullført høyere medisinsk utdanning, kan få lov til å delta i medisinsk virksomhet i stillinger til ansatte med sekundær medisinsk utdannelse på den måten som det føderale utøvende organet har etablert innen helsevesenet.

Leger som ikke har jobbet i sin spesialitet på mer enn fem år, kan bare få adgang til praktisk medisinsk aktivitet etter å ha gjennomgått omskolering i den aktuelle utdanningsinstitusjoner eller basert på en screeningtest utført av kommisjoner fra profesjonelle medisinske foreninger.

Arbeidere med videregående medisinsk utdannelse som ikke har jobbet i spesialiteten sin i mer enn fem år, kan få lov til å praktisere medisinsk praksis etter å ha bekreftet sine kvalifikasjoner i den relevante institusjonen i det statlige eller kommunale helsevesenet eller på grunnlag av en screeningtest utført av kommisjonene til profesjonelle medisinske foreninger.

Personer som har fått medisinsk utdannelse i fremmede land, blir tatt opp til medisinsk virksomhet etter en undersøkelse i de relevante utdanningsinstitusjonene i Russland på den måten som er etablert av regjeringen i Den russiske føderasjonen, samt etter å ha fått lisens til å utføre medisinsk virksomhet, med mindre annet er bestemt i internasjonale traktater fra Den russiske føderasjonen.

Personer som ulovlig driver medisinsk virksomhet er strafferettslig ansvarlig.

Dermed tar man hensyn til lovens krav til rettighetene til å delta i medisinsk virksomhet og i samsvar med art. 65 i den russiske føderasjonens arbeidskode, når arbeidsgiveren ansetter en medisinsk arbeider, må arbeidsgiveren be om dokumenter om utdanning, kvalifikasjoner eller spesialkunnskap.

Det skal bemerkes at når du bestemmer typen aktivitet til en medisinsk arbeidstaker i en ansettelseskontrakt, er det ikke nok å bare indikere hans stilling (bosatt, avdelingsleder, etc.). Når du spesifiserer arbeidsfunksjonen til en helsearbeider, er det nødvendig å indikere spesialiteten hans (for eksempel terapeut, øyelege).

Arbeidstid

Av generell regel, for alle helsepersonell, uansett hvilket helsevesen de jobber i, er etablert halvferie. Innføring av redusert arbeidstid i denne saken på grunn av det spesifikke arbeidet, som er forbundet med ansvaret for helsen og livet til en person, med arbeid som krever betydelige fysiske og psykologiske kostnader, og ofte - å være i skadelige eller til og med livstruende arbeidsforhold.

Flere typer forkortet arbeidstid er etablert for medisinske arbeidstakere. Den reduserte arbeidsdagen er differensiert avhengig av hvilken type medisinsk institusjon, kategorien medisinske arbeidere og tilstedeværelsen av skadelige forhold.

I samsvar med art. 350 av arbeidskoden i Den russiske føderasjonen, er arbeidstiden til medisinske arbeidstakere ikke mer enn 39 timer per uke. Varigheten av arbeidstiden for noen kategorier medisinske arbeidstakere er fastsatt av regjeringen i Den russiske føderasjonen og bestemmes avhengig av stilling og (eller) spesialitet, samt aktivitetssted.

Dekret fra den russiske føderasjonens regjering av 14. februar 2003 nr. 101 2 inneholder lister over stillinger og spesialiteter som redusert arbeidstid er satt til 36, 33, 30 og 24 timer i uken.

For medisinske arbeidstakere fra helseorganisasjoner som bor og arbeider i landlige områder og tettsteder i bytypen, kan deltidsarbeidets varighet økes ved avgjørelse fra den russiske føderasjonens regjering, vedtatt under hensyntagen til uttalelsen fra den tilsvarende helrussen fagforening og den all-russiske foreningen av arbeidsgivere. I henhold til dekretet fra den russiske føderasjonens regjering nr. 813 av 12.11.2002, 3 medisinske arbeidere som bor og arbeider i landlige områder og bybebyggelser, settes deltidsarbeidet ikke mer enn åtte timer om dagen og 39 timer i uken.

Lønn

Når du bestemmer lønnen til medisinske arbeidere i systemet for Helsedepartementet i Russland, Forskrift om prosedyren for godtgjørelse til helsepersonell i Russland, godkjent av Orden fra Helsedepartementet i Russland datert 10.15.99 nr. 377 (heretter - Forskrift om godtgjørelse). Denne forskriften gir generelle prinsipper lønn basert på den enhetlige lønnsplanen.

Tariffsatsen (lønn) avhenger av kategorien for den enhetlige tariffskalaen som er etablert for medisinske arbeidstakere. Utslippet kan økes avhengig av tilstedeværelsen av noen faktorer, nemlig:

Faktorene som bestemmer lønnsøkningen til medisinske arbeidstakere er arbeid under farlige og spesielt vanskelige forhold og profilen til den medisinske institusjonen.

Liste over divisjoner, arbeid som gir ansatte rett til å øke lønn i forbindelse med farlig helse og spesielt vanskelige arbeidsforhold, er definert i vedlegget til Forskrift om lønn... Så for eksempel økes lønnene (priser) til ansatte i underavdelinger for behandling av HIV-infiserte pasienter, psykisk syke pasienter og tuberkulosepasienter.

I tillegg til lønn på basis av tariffer (lønn), betales ansatte ved helseinstitusjoner tilleggsutbetalinger og godtgjørelser av kompenserende og insentiv karakter.

TIL kompensasjonsutbetalinger relatere:

økning i lønn for arbeid med skadelige og farlige arbeidsforhold; tilleggsbetaling for arbeid om natten; tilleggsbetaling for å utføre arbeidet til en midlertidig fraværende arbeidstaker uten å bli løslatt fra hovedjobben; tilleggsbetaling til medisinske arbeidere av sjø- og elvefartøyer; tilleggsbetaling for tilbud om behandling av tuberkulose forbundet med risikoen for infeksjon med mikrobakterier tuberkulose.

Tillatelsene gis for varigheten av kontinuerlig arbeid, arbeidsforhold. I tillegg er det insentivbonuser.

Avhengig av for eksempel varigheten av kontinuerlig arbeid for allmennleger i verkstedmedisinske områder, sykepleierpersonell ved verkstedmedisinske områder og sykehjem, etableres en økning på 30% av offisiell lønn de første tre årene og 10% av offisiell lønn for de neste to årene med kontinuerlig arbeid.

Godtgjørelsen skal utbetales for hovedstillingen basert på lønnen (satsen) som er fastsatt for kategoriene i den enhetlige lønnsplanen, unntatt økning i godtgjørelse for helsefarlig arbeid og spesielt vanskelige arbeidsforhold, godtgjørelser og tilleggsutbetalinger.

Insentivgodtgjørelser er satt til en viss periode, men ikke mer enn ett år, og er utarbeidet av en ordre fra institusjonen. Tillatelser kanselleres i tilfelle forverring av ytelsen eller på slutten av spesielt viktig eller presserende arbeid som de ble etablert for.

Beløpet og prosedyren for permanente utbetalinger fastsettes av lovgivnings- og reguleringsakter fra Den russiske føderasjon, konstituerende enheter i føderasjonen, lokale myndigheter.

Helseinstitusjoner som har budsjettfinansiering, innenfor rammen av budsjettet som er tildelt dem, har rett til uavhengig å bestemme typer og mengder kvoter, tillegg og andre insentivutbetalinger. Det skal tas i betraktning at lønnene (satsene) tar hensyn til arbeidstakernes kvalifikasjoner og kompleksiteten i arbeidet de utfører. I det private helsevesenet gjøres godtgjørelse etter avtale mellom arbeidstaker og arbeidsgiver, men beløpet kan ikke være lavere enn det som er fastsatt i loven.

Den russiske føderasjonens arbeidskodeks (artikkel 146) nedfeller arbeidsgiverens forpliktelse under forhold som avviker fra det normale, til å betale økte lønn. Organisasjoner bestemmer uavhengig mengden av godtgjørelse under slike forhold, men de kan ikke være lavere enn beløpet som er fastsatt i arbeidslovgivningen og andre regulatoriske rettslige handlingerinneholder arbeidsrettslige normer.

Så med en økt sats betales lønn om natten. Natt anses å være fra 22.00 til 06.00. For medisinske arbeidstakere utføres en tilleggsbetaling for nattarbeid på 50% av timelønnssatsen (offisiell lønn) for hver times arbeid om natten.

Oppløsning fra Arbeidsdepartementet i Russland datert 06.08.92 nr. 17 "På mengden av godtgjørelser og tilleggsutbetalinger til helsepersonell og sosial beskyttelse befolkning " medisinsk personell som driver med akutt-, ambulanse- og akuttmedisinsk behandling, feltpersonell og kommunikasjonsmedarbeidere på stasjoner ved akutt- og akuttmedisinske avdelinger er etablert tilleggsavgifter på 100% av timetariffen (lønn) for hver times arbeid om natten.

Godtgjørelse til helsearbeidere som jobber i landlige områder har spesifikke egenskaper. For dem er lønn (priser) økt med 25% sammenlignet med lønn (priser) til spesialister som driver med samme type aktiviteter i urbane forhold (punkt 2.3 Betalingsbestemmelser).

Deltidsarbeid

Kombinasjon av stillinger og yrker brukes ofte av arbeidsgiveren for å spare penger eller på grunn av mangel på personell.

I samsvar med sub. "A" klausul 1 i resolusjonen fra Arbeidsdepartementet i Russland datert 30. juni 2003 nr. 41 "På særegenheter ved undervisning på deltid, medisinsk, farmasøytisk arbeidere og kulturarbeidere"Under deltid betyr en ansattes utførelse av annet vanlig lønnet arbeid på vilkårene for en ansettelseskontrakt i en tid fri fra hovedarbeidet på stedet for hovedarbeidet eller i andre organisasjoner (inkludert i en lignende stilling, spesialitet, yrke) og i tilfeller der det er etablert en redusert varighet av arbeidstiden (for med unntak av arbeider med hensyn til sanitære og hygieniske begrensninger som er etablert ved lovgivningsmessige rettsakter i Russland).

Deltidsarbeid kan utføres av en ansatt både på stedet for hovedjobben, og hos andre arbeidsgivere. Videre konklusjonen arbeidskontrakter deltidsarbeid er tillatt med et ubegrenset antall arbeidsgivere.

Ved registrering av deltidsjobb må en ansettelseskontrakt nødvendigvis inneholde en indikasjon på at arbeidet er deltid.

Når det avgjøres om muligheten for å registrere en deltidsansatt, er det nødvendig å ta hensyn til at loven forbyr deltidsarbeid i tungt arbeid, arbeid med skadelige og (eller) farlige arbeidsforhold, hvis hovedjobben er knyttet til de samme forholdene (Artikkel 282 i Arbeidskodeksen til Den russiske føderasjonen).

Artikkel 284 i arbeidskodeksen til Den russiske føderasjon etablerer generell regel begrensninger på varigheten av arbeidstiden når du jobber deltid - ikke mer enn fire timer om dagen og 16 timer i uken. Imidlertid gjelder forskjellige regler for helsepersonell.

I samsvar med art. 282 i den russiske føderasjonens arbeidskode ved dekret fra Arbeidsdepartementet i Russland datert 30. juni 2003 nr. 41, er varigheten av medisinsk arbeidstids deltid innen en måned fastsatt etter avtale mellom arbeidstakeren og arbeidsgiveren, og for hver ansettelseskontrakt kan den ikke overstige:

for medisinske arbeidere - halvparten av den månedlige normen for arbeidstid, beregnet ut fra den fastsatte varigheten arbeidsuke; for medisinske arbeidstakere hvis halvparten av den månedlige arbeidstiden for hovedjobben er mindre enn 16 timer per uke - 16 timer arbeid per uke; for leger og sykepleiere i byer, distrikter og annet kommunerder det er mangel på dem - den månedlige normen for arbeidstid, beregnet fra den fastsatte varigheten av arbeidsuken; for junior medisinsk personell - den månedlige normen for arbeidstid, beregnet fra den fastsatte varigheten av arbeidsuken.

Legearbeidere må ofte jobbe deltid, men ikke hver jobb vil bli ansett som deltid. Spesielt, ikkeer deltid arbeide med implementering av konsulenttjenester av høyt kvalifiserte spesialister i institusjoner og andre organisasjoner for ikke mer enn 300 timer per år; jobbe uten å ta heltid i samme institusjon og en annen organisasjon, inkludert plikt utover den månedlige normen for arbeidstid i henhold til tidsplanen; legeundersøkelse med engangsbetaling. Opptreden disse verkene innrømmet hovedmannen jobbe tid og krever ikke inngåelse av en arbeidsavtale.

Gi ekstra permisjon

I samsvar med nr. 3 ss. 350 arbeidskode for den russiske føderasjonen spesifikke kategorier medisinske arbeidstakere kan få ekstra årlig betalt permisjon, hvis varighet er fastsatt av regjeringen i Den russiske føderasjonen.

I samsvar med dekretet fra den russiske føderasjonens regjering av 30/12/98 nr. 1588 4 for leger allmennpraksis (familieleger) og sykepleiere av allmennleger (familieleger) for kontinuerlig arbeid i disse stillingene i mer enn tre år, en årlig ekstra betalt tre-dagers ferie... Når du bestemmer varigheten av kontinuerlig arbeid i stillingene til allmennleger (allmennlege) og sykepleiere til allmennleger (allmennlege), er tiden umiddelbart før kontinuerlig arbeid i stillingene distriktsterapeuter og distrikts barneleger av territoriale divisjoner og sykepleiere av terapeutisk og pediatriske territoriale steder. Utgiftene for betaling av disse feriene gjennomføres innenfor rammen av midlene tildelt helseinstitusjonen der de angitte stillingene er introdusert.

Ansatte i bedrifter, institusjoner og organisasjoner har også rett til ytterligere permisjon for arbeid under spesielt helsefarlige og vanskelige arbeidsforhold. statlig system helsepersonell som diagnostiserer og behandler HIV-infiserte personer, personer som arbeider knyttet til materialer som inneholder humant immundefektvirus 5. Dekret fra den russiske føderasjonens regjering av 03.04.96 nr. 391 "Om prosedyren for å gi fordeler til ansatte som er i fare for å få det humane immunsviktviruset under utførelsen av sine plikter" slike ansatte setter en årlig betalt permisjon på 36 virkedager (tar hensyn til den årlige ekstra permisjon for arbeid under farlige arbeidsforhold).

Utstedelse av spesielle klær og fottøy for medisinske arbeidere

I tilfelle ansatte utfører arbeidsfunksjoner på jobben med skadelige forhold og (eller) farlige arbeidsforhold (eller forbundet med forurensning), bør de få utstedt sertifisert personlig verneutstyr, vaske- og nøytraliseringsmidler i samsvar med standardstandardene som er godkjent på den måten som er fastsatt av regjeringen i Den russiske føderasjonen ( Artikkel 221 i den russiske føderasjonens arbeidskode). Siden slike arbeidsforhold er typiske for medisinske arbeidstakere, er arbeidsgiveren forpliktet til å gi dem spesielle klær og fottøy.

Arbeidsgiveren er forpliktet for egen regning å sikre utstedelse av spesielle klær, spesialfottøy og annet personlig verneutstyr, samt oppbevaring, vasking, tørking, reparasjon og utskifting. Klær og fottøy gis for en viss periode og til en pris.

Ved dekret fra Arbeidsdepartementet i Russland nr. 68 6 datert 29. desember 1997 ble standardnormer for utstedelse av klær og fottøy til ansatte i helseorganisasjoner, medisinske forskningsinstitutter godkjent. I tillegg har spesielle forskrifter fra Helsedepartementet og sosial utvikling i Russland for medisinsk arbeidstakere i visse tjenester etablert spesielle regler og normer for utstedelse av spesielle klær og fottøy, med tanke på detaljene i deres aktiviteter. Forskriften gir en liste over spesielle klær, bruksperioden og fremgangsmåten for utgivelse av den.

Så, i samsvar med Forskrifter om prosedyren for utstedelse av spesielle klær og fottøy til arbeidere fra katastrofemedisinsk tjeneste fra Russlands føderasjonsdepartement 7ansatte, etter administrasjonens avgjørelse, i bytte for tapte ting, kan gis allerede brukte og kastede spesielle klær og fottøy, men som er på lageret og er egnet for bruk. Nye varer kjøpt på bekostning av budsjettmessige tildelinger blir ikke utstedt før utløpsdatoen for bruk av tidligere mottatte men tapte gjenstander.

Trygd

Sosial sikkerhet for helsearbeidere kan defineres som et tiltakssystem for å forhindre sosiale risikosituasjoner som ikke er avhengige eller avhengige av helsearbeideren, og som kan føre til uheldige konsekvenser (funksjonshemming, nedsatt levestandard osv.) Og kompensasjon for kostnadene i tilfelle ugunstig. konsekvenser.

Alle helsearbeidere er underlagt obligatorisk helseforsikring. Ansatte i bedrifter, institusjoner og organisasjoner i det statlige helsevesenet som utfører diagnostikk og behandling av HIV-smittede, samt personer hvis arbeid er relatert til materialer som inneholder humant immunsviktvirus, er underlagt obligatorisk 8 forsikring i tilfelle skade på deres helse eller død i plikten, samt obligatorisk sosialforsikring mot arbeidsulykker og yrkessykdommer.

Analyse etablert ved lov av reglene for regulering av arbeidstakere til medisinske arbeidstakere tillater oss å konkludere med at den lovlige reguleringen av arbeidet til helsearbeidere utføres på grunnlag av enhet og differensiering. Enhet betyr at noen funksjoner lovregulering arbeidskraft av medisinske arbeidstakere gjelder for alle medisinske arbeidstakere, og differensiering innebærer etablering av spesielle regler for regulering av arbeidskraft, avhengig av hvilken type medisinsk behandling som medisinsk arbeidstakere gir, på arbeidsforholdene og andre forhold. Når vi fastlegger egenskapene til lovregulering, tas det i betraktning graden av risiko som medisinsk arbeidstakeres liv og helse er utsatt for ved tilførsel av visse typer medisinsk behandling og stedet for deres virksomhet.

1 Forskrift om lisensiering av medisinsk virksomhet (godkjent av dekretet fra Den russiske føderasjonens regjering av 22. januar 2007 nr. 30).
2 Dekret fra den russiske føderasjonens regjering av 14. februar 2003 nr. 101 "På varigheten av arbeidstiden til medisinske arbeidere, avhengig av deres stilling og (eller) spesialitet."
3 Dekret fra den russiske føderasjonens regjering av 12.11.2002 nr. 813 "Om varigheten av deltidsarbeid i helseorganisasjoner for medisinske arbeidere som bor og arbeider i landlige områder og i urbane bygder."
4 Dekret fra den russiske føderasjonens regjering av 30/12/98 nr. 1588 "Om etablering av allmennleger (allmennleger) og sykepleiere for allmennleger (allmennleger) om en årlig tilleggsbetalt 3-dagers permisjon for kontinuerlig arbeid i disse stillingene."
5 Se: Art. 22 Føderal lov datert 30.03.95 nr. 38-FZ "Om forebygging av spredning i Russland av en sykdom forårsaket av humant immunsviktvirus (HIV)".
6 Resolusjon fra Arbeidsdepartementet i Russland datert 29. desember 1997 nr. 68 "Om godkjenning av standard bransjens normer gratis distribusjon av spesielle klær, spesialfottøy og annet personlig verneutstyr til ansatte. "
7 Godkjent etter pålegg fra departementet for helse og sosial utvikling i Russland den 18. november 2004 nr. 201.
8 Se: Art. 22 i den føderale loven "Om forebygging av spredning i Russland av en sykdom forårsaket av humant immunsviktvirus (HIV)".

Den russiske føderasjonens arbeidskode Artikkel 350. Noen trekk ved reguleringen av arbeidet til medisinske arbeidere

En redusert arbeidstid på ikke mer enn 39 timer per uke er etablert for medisinske arbeidstakere. Avhengig av stilling og (eller) spesialitet, bestemmes varigheten av medisinsk arbeidstaker av regjeringen i Den russiske føderasjonen.

For medisinske arbeidstakere fra helseorganisasjoner som bor og arbeider på landsbygda og i urbane bygder, kan deltidsarbeidets varighet økes ved en avgjørelse fra den russiske føderasjonens regjering, vedtatt under hensyntagen til uttalelsen fra det relevante all-russiske fagforbundet og den all-russiske arbeidsgiverforeningen.

(se tekst i forrige utgave)

For å gjennomføre programmet for statsgarantier for gratis medisinsk behandling til borgere i akutt eller presserende form, kan medisinske arbeidere fra medisinske organisasjoner, med deres samtykke, være på vakt hjemme.

Plikt hjemme - oppholdet til en medisinsk arbeider i en medisinsk organisasjon hjemme mens du venter på en samtale til jobb (for å gi medisinsk hjelp i en nødsituasjon eller presserende form).

Når man tar i betraktning den tiden som faktisk jobbes av en medisinsk arbeider i en medisinsk organisasjon, blir tjenestetid hjemme tatt i betraktning i løpet av ett sekund i en times arbeidstid for hver tjenestetid hjemme. Den totale arbeidstiden til en medisinsk arbeidstaker i en medisinsk organisasjon, med tanke på tjenestetid hjemme, bør ikke overstige standard arbeidstid for en medisinsk arbeidstaker i en medisinsk organisasjon i den aktuelle perioden.

Stillingen til hoder, nestleder for medisinske organisasjoner underlagt føderale utøvende organer, utøvende organer for de grunnleggende enhetene i Den russiske føderasjonen eller lokale selvstyreorganer, ledere for avdelinger av medisinske organisasjoner underlagt føderale utøvende organer erstattes av personer under seksti-fem år, uavhengig av arbeidstid kontrakter. Personer som har disse stillingene og som har fylt sekstifem år, overføres med sitt skriftlige samtykke til andre stillinger som tilsvarer deres kvalifikasjoner.

Grunnleggeren har rett til å forlenge mandatperioden til en ansatt som har stillingen som leder for en medisinsk organisasjon underordnet et føderalt utøvende organ, et utøvende organ for en konstituerende enhet i Russland eller et lokalt selvstyreorgan til han fyller sytti år etter innlevering av en generalforsamling (konferanse) for ansatte i nevnte medisinske organisasjon ...

Lederen for en medisinsk organisasjon underlagt et føderalt utøvende organ, et utøvende organ for en konstituerende enhet i Russland eller et lokalt selvstyreorgan har rett til å forlenge mandatperioden til en ansatt som har stillingen som nestleder for nevnte medisinske organisasjon eller stillingen som leder for en gren av en medisinsk organisasjon underlagt det føderale utøvende organet, til de fyller sytti år på den måten som er foreskrevet i en medisinsk organisasjons charter.

Kunst. 350 av den russiske føderasjonens arbeidskode. Noen funksjoner i reguleringen av arbeidet til medisinske arbeidere