Bestilling 543 av 25. februar 15. Regler for organisering av levering av primærmedisinsk behandling til voksne - Rossiyskaya Gazeta

Pålegg fra Helsedepartementet og sosial utvikling RF datert 15. mai 2012 N 543n
"Ved godkjenning av forskriften om organisering av primærhelsetjenester til den voksne befolkningen"

Med endringer og tillegg fra:

I henhold til artikkel 32 Føderal lov av 21. november 2011 N 323-FZ "Om det grunnleggende om helsevern for borgere i Russland"(Samlet lovgivning fra Russland, 2011, nr. 48, art. 6724) Jeg bestiller:

1. Å godkjenne vedlagte forskrift om organisering av primærhelsetjenester til den voksne befolkningen.

2. Å erklære ugyldig:

bestilling fra Russlands føderasjons helse- og sosialdepartement fra 29. juli 2005 N 487 "På godkjenning av prosedyren for organisering av primærhelsetjenesten" (registrert av Justisdepartementet i Russland 30. august 2005, registrering N 6954);

pålegg fra departementet for helse og sosial utvikling i Russland 4. august 2006 N 584 "Om prosedyren for å organisere medisinske tjenester for befolkningen på distriktsbasis" (registrert av Justisdepartementet i Russland 4. september 2006, registrering N 8200).

Registrering N 24726

Forordningen om organisering av primærmedisinsk behandling ble godkjent. Vi snakker om å hjelpe den voksne befolkningen i Russland.

Denne typen assistanse er grunnlaget for leveringssystemet medisinsk behandling... Det inkluderer tiltak for forebygging, diagnose, behandling av sykdommer og tilstander, rehabilitering, overvåking av graviditet, dannelse sunn måte liv og helseopplæring.

Bistand ytes gratis innenfor rammen av statsgarantiprogrammet for gratis medisinsk behandling til russiske borgere på bekostning av de obligatoriske medisinske forsikringsfondene og midler fra de aktuelle budsjettene, så vel som i andre tilfeller, etablert ved lov.

Hjelp gis i planlagte og beredskapsskjemaer, på poliklinisk basis og på et dagsykehus. Det inkluderer pre-medisinsk, medisinsk og spesialisert helsevesen.

For å øke effektiviteten av pleie for plutselige akutte sykdommer, tilstander, forverring av kroniske sykdommer som ikke er farlige for pasientens liv og som ikke krever akuttintervensjon, kan det organiseres en beredskapsavdeling (kontor) i medisinske organisasjoner.

Pålegg om godkjenning av prosedyren for organisering av primærmedisinsk behandling og om prosedyren for organisering av medisinsk behandling for befolkningen på grunnlag av distriktsprinsippet ble erklært ugyldige.

Pålegg fra Russlands føderasjons helse- og sosialdepartement fra 15. mai 2012 N 543n "Om godkjenning av forskriften om organisering av primærhelsetjenester til den voksne befolkningen"

Registrering N 24726

Denne bestillingen trer i kraft 10 dager etter dagen for den offisielle publiseringen

Registrert hos Justisdepartementet i Russland 27. juni 2012.
Registrering N 24726

I samsvar med artikkel 32 i den føderale loven av 21. november 2011 N 323-FZ "On the Fundamentals of Health Protection of Citizens in the Russian Federation" (Collected Legislation of the Russian Federation, 2011, N 48, Art. 6724) jeg bestiller:

1. Å godkjenne vedlagte forskrift om organisering av primærhelsetjenester.

2. Å erklære ugyldig:

Pålegg fra Russlands føderasjonsdepartement for helse og sosial utvikling 29. juli 2005 N 487 "Ved godkjenning av prosedyren for organisering av primærhelsetjeneste" (registrert av Justisdepartementet i Russland 30. august 2005 N 6954);

Pålegg fra Russlands føderasjons helse- og sosialdepartement fra 4. august 2006 N 584 "Om prosedyren for å organisere medisinske tjenester for befolkningen på distriktsbasis" (registrert av Justisdepartementet i Russland 4. september 2006 N 8200).

I. om minister T. Golikov

Ca. red.: ordren ble publisert i Bulletin of Normative Acts of Federal Bodies utøvende makt", Nr. 52, 24.12.2012.


Vedlegg til bestillingen

Forskrift om organisering av primærhelsetjenester til den voksne befolkningen

1. Denne forordning fastsetter regler for organisering av primærhelsetjenester til den voksne befolkningen på Russlands føderasjon.

2. Organiseringen av primærhelsetjenesten utføres i medisinske og andre organisasjoner i statlige, kommunale og private helsesystemer, inkludert, individuelle gründeresom har en lisens for medisinsk aktivitet, oppnådd på den måten som er foreskrevet i lovgivningen i Den russiske føderasjonen (heretter - medisinske organisasjoner).

Organiseringen av primærhelsetjenesten utføres av medisinske organisasjoner og deres strukturelle enheter i samsvar med vedlegg nr. 1 - 27 til denne forskriften.

3. Ansatte i organisasjoner som er oppført på listen over organisasjoner i visse bransjer med spesielt farlige arbeidsforhold godkjent av regjeringen i Den russiske føderasjonen, og befolkningen i lukkede administrative territoriale enheter, territorier med fysiske, kjemiske og biologiske faktorer som er skadelige for menneskers helse, inkludert i listen godkjent av regjeringen i Den russiske føderasjonen territorier, primærhelsetjenesten utføres under hensyntagen til detaljene i organisasjonen for medisinsk behandling, etablert av regjeringen i Den russiske føderasjonen.

4. Primærhelsetjenester i medisinske organisasjoner kan gis til befolkningen:

A) som gratis - innenfor rammen av programmet for statsgarantier for gratis medisinsk behandling til borgere i Den russiske føderasjonen på bekostning av obligatoriske medisinske forsikringsfond og midler fra de relevante budsjettene, så vel som i andre tilfeller etablert av lovgivningen i Den russiske føderasjonen;

B) som betalt medisinsk behandling - på bekostning av borgere og organisasjoner.

5. Primærhelsetjenesten er grunnlaget for helsevesenet og inkluderer tiltak for forebygging, diagnose, behandling av sykdommer og tilstander, medisinsk rehabilitering, overvåking av svangerskapet, dannelsen av en sunn livsstil, inkludert reduksjon av risikofaktorene for sykdommer, og helseopplæring.

6. Primærhelsetjenesten tilbys i planlagte og presserende former.

7. Primærhelsetjeneste tilbys:

1) på poliklinisk basis, inkludert:
i en medisinsk organisasjon som tilbyr primærhelsetjeneste, eller underavdeling, på pasientens bosted (opphold) - i tilfelle akutte sykdommer, forverring av kroniske sykdommer i tilfelle du ringer til en medisinsk arbeider eller når han besøker en pasient for å overvåke tilstanden, sykdomsforløpet og rettidig avtale (korreksjon) av den nødvendige undersøkelsen og (eller) behandlingen (aktivt besøk), med beskyttelsen av visse grupper av befolkningen i tilfelle deteksjon eller trussel om en epidemi av en smittsom sykdom, pasienter med en smittsom sykdom, kontaktpersoner og personer mistenkt for en smittsom sykdom, inkludert av dør til dør (dør til dør) runder, undersøkelser av ansatte og studenter;
på det mobile medisinske teamets avgangssted, inkludert for å gi medisinsk hjelp til beboere i bosetninger med overveiende bosted for personer over yrkesaktiv alder, eller som ligger i betydelig avstand fra den medisinske organisasjonen og (eller) har dårlig transporttilgjengelighet, med tanke på klimatiske og geografiske forhold.

2) på et dagsykehus, inkludert et sykehus hjemme.

8. For å øke effektiviteten i tilbudet av primærhelsetjenester i tilfelle plutselige akutte sykdommer, tilstander, forverring av kroniske sykdommer som ikke er farlige for pasientens liv og som ikke krever akuttmedisinsk behandling, kan et avdeling (kontor) for akuttmedisinsk behandling være organisert i strukturen til medisinske organisasjoner. sin virksomhet i samsvar med vedlegg nr. 5 til denne forskriften.

Med tanke på dannelsen av kontingenter av borgere som midlertidig (sesongmessig) bor på bosetningens territorium (inkludert i sommerhytter og hageforeninger), kan legevaktavdelingen (kontor) organiseres i nærheten av stedet for midlertidig (sesongmessig) opphold.

9. Primærhelsetjenester ytes i samsvar med etablerte prosedyrer for tilbudet visse typer (etter profiler) av medisinsk behandling og standarder for medisinsk behandling.

10. Primærhelsetjenester inkluderer følgende typer:

Primær pre-medisinsk helsevesen, som tilbys av felter, fødselsleger, andre medisinske arbeidere med videregående medisinsk utdannelse av feltske helseposter, felter-obstetriske punkter, medisinske poliklinikker, helsesentre, poliklinikker, polykliniske enheter av medisinske organisasjoner, avdelinger (kontorer) for medisinsk forebygging
primærmedisinsk helsehjelp, som tilbys av allmennleger, distriktslege, leger allmennpraksis (familieleger) medisinske poliklinikker, helsesentre, poliklinikker, polikliniske enheter for medisinske organisasjoner, kontorer for allmennleger (familieleger), helsesentre og avdelinger (kontorer) for medisinsk forebygging;
primær spesialisert medisinsk og sanitærpleie, som tilbys av medisinske spesialister i forskjellige profiler av poliklinikker, polykliniske enheter av medisinske organisasjoner, inkludert de som tilbyr spesialisert, inkludert høyteknologisk medisinsk behandling.

11. I små og (eller) bosetninger som ligger i betydelig avstand fra den medisinske organisasjonen eller dens underavdeling, inkludert midlertidige (sesongmessige), medisinske organisasjoner som tilbyr primærhelsetjeneste på territorial-distriktsbasis, hvis tjenesteområde slike er bosetninger, organisere levering av førstehjelp til befolkningen før medisinske arbeidstakere ankommer i tilfelle plutselige, livstruende akutte sykdommer, tilstander, forverringer av kroniske sykdommer, skader, forgiftning med involvering av en av husstandene.

Organiseringen av førstehjelpstilbud inkluderer dannelse av et førstehjelpsutstyr, påfylling etter behov, opplæring, ferdigheter innen førstehjelp, levering av førstehjelpsleverandører, samt personer med høy risiko for å utvikle plutselig hjertedød, akutt koronarsyndrom og andre livstruende forhold, og deres familiemedlemmer, læremidler og påminnelser om førstehjelp for de vanligste livstruende tilstandene som er den viktigste årsaken til dødeligheten (inkludert plutselig hjertedød, akutt koronarsyndrom, akutt cerebrovaskulær ulykke), som inneholder informasjon om de karakteristiske manifestasjonene av disse tilstandene og de nødvendige tiltak for å eliminere dem før ankomst medisinske arbeidere.

12. Primær sykehus og primærmedisinsk helsehjelp er organisert i henhold til territorial-distriktsprinsippet.

13. Prinsippet om territorial distrikt for å organisere tilbudet om primærhelsetjenester er å danne grupper av den servert kontingenten basert på opphold (opphold) i et bestemt territorium eller på grunnlag av arbeid (opplæring) i visse organisasjoner og (eller) deres enheter.

14. Distribusjonen av befolkningen etter distrikt utføres av lederne for medisinske organisasjoner som tilbyr primærhelsetjeneste, avhengig av de spesifikke forholdene for å tilby primærhelsetjenester til befolkningen for å maksimere tilgjengeligheten og respekten for andre rettigheter til innbyggerne.

15. For å sikre borgernes rett til å velge lege og en medisinsk organisasjon, er det tillatt å knytte borgere som bor eller arbeider utenfor en medisinsk organisasjons tjenesteområde, til distriktslege, allmennlege (familieleger), for medisinsk tilsyn og behandling, med tanke på anbefalt antall vedlagte innbyggere, etablert i paragraf 18 i disse forskriftene.

16. I medisinske organisasjoner kan nettsteder organiseres:

Ambulansearbeider;
terapeutisk (inkludert workshop)
allmennlege (allmennlege);
kompleks (nettstedet er dannet fra befolkningen på nettstedet til en medisinsk organisasjon med et utilstrekkelig antall tilknyttede befolkninger (lite område) eller befolkningen betjent av en terapeut på en medisinsk poliklinikk og befolkningen betjent av felts-obstetriske innlegg (feltsher helsesentre);
fødselshjelp;
tilskrevet.

17. Tjeneste av befolkningen på stedene utføres:

Paramedic of a paramedic health centre, a paramedic-obstetrisk stasjon;
en lokal allmennlege, en lokal allmennlege ved en verkstedmedisinsk avdeling, en distriktssykepleier på et terapeutisk sted (inkludert et verksted);
allmennlege (allmennlege), assistent til allmennlege, sykepleier for allmennlege på stedet for allmennlege (allmennlege);

På feltseksjonen - 1300 voksne i alderen 18 år og eldre;
på det terapeutiske området - 1700 voksne i alderen 18 år og eldre (for det terapeutiske stedet som ligger i landlige områder - 1300 voksne);
på stedet for en allmennlege - 1200 voksne i alderen 18 år og over;
på familiens lege - 1500 voksne og barn;
i det komplekse området - 2000 og flere mennesker i voksen- og barnepopulasjonen.

19. I regionene i det fjerne nord og tilsvarende områder, høyfjellete, ørken, vannløse og andre områder (områder) med alvorlige klimatiske forhold, med langvarig sesongisolasjon, så vel som i områder med lav befolkningstetthet, kan områder dannes med et mindre antall tilknyttede befolkningen, med bevaring av heltidsstillinger for distriktslege, distrikts barneleger, allmennlege (familieleger), distriktssykepleiere, allmennleger, sykepleiere (barneleger) i sin helhet.

20. Avhengig av de spesifikke forholdene for å gi primærhelsetjenester til befolkningen, for å sikre tilgjengeligheten, kan det opprettes permanente medisinske team bestående av en distriktslege, paramedikere, fødselsleger og sykepleiere, med fordeling mellom dem. funksjonelle ansvar etter kompetanse, basert på etablerte bemanningsstandarder som er utformet for å beregne antall stillinger som er gitt for utførelsen av funksjonene tildelt av en medisinsk organisasjon.

21. Primær spesialisert helsehjelp er organisert i samsvar med befolkningens behov i tilveiebringelsen, idet det tas hensyn til sykelighet og dødelighet, kjønn og alderssammensetning i befolkningen, dens tetthet, samt andre indikatorer som kjennetegner befolkningens helse.

Primær spesialisert helsehjelp gis i retning av medisinske arbeidstakere som tilbyr primærmedisinsk og primærmedisinsk helsehjelp, samt når en pasient uavhengig søker en medisinsk organisasjon.

22. For å yte medisinsk behandling til pasienter med akutte kroniske sykdommer og deres forverringer, som trenger døgnbehandling, men ikke blir sendt til helsehjelp til en medisinsk organisasjon, kan et sykehus organiseres hjemme, forutsatt at pasientens helsetilstand og hjemmeforhold muliggjør organisering medisinsk behandling og hjemmetjeneste.

Valget av pasienter for behandling på sykehus hjemme utføres på anbefaling av distriktsleger, allmennleger (allmennleger) og spesialistleger.

Når du organiserer et sykehus hjemme, overvåkes pasienten daglig av en spesialistlege og sykepleier, laboratoriediagnostiske undersøkelser, medikamentell behandling, forskjellige prosedyrer, samt konsultasjoner av spesialistleger om sykdommens profil.

På lørdager, søndager og helligdager kan observasjon av pasienter utføres av leger og sykepleiere som er på vakt, samt av akuttmedisinsk tjeneste. Hvis sykdomsforløpet forverres, bør pasienten umiddelbart overføres til et 24-timers sykehus.

Vedlegg nr. 1 til forskriften

Policlinic organisasjon regler

1. Disse reglene bestemmer prosedyren for å organisere poliklinikkens aktiviteter.

2. En poliklinikk er en uavhengig medisinsk organisasjon, eller en strukturell underavdeling av en medisinsk organisasjon (dens strukturelle underavdeling), som tilbyr primærhelsetjeneste, og er organisert for å tilby primærmedisinsk helsevesen, primærmedisinsk helsevesen, primær spesialisert helsevesen , samt palliativ pleie for befolkningen.

3. Klinikken ledes av overlege, til hvem stillingsspesialister er utnevnt krav til kompetanse til spesialister med høyere utdannelse innen medisinsk og farmasøytisk utdanning innen helsevesenet, godkjent av pålegg fra departementet for helse og sosial utvikling i Russland datert 7. juli 2009 nr. 415n (registrert av Justisdepartementet i Russland 9. juli 2009, nr. 14292), så vel som etter pålegg fra Helse- og sosialdepartementet i Russland datert 23. juli 2010 . № 541н (registrert av Justisdepartementet i Russland 25. august 2010, № 18247).

4. For stillingen som sjef for poliklinikkens strukturelle enhet, så vel som for legen til poliklinikken, utnevnes spesialister som oppfyller kvalifikasjonskravene for spesialister med høyere og videreutdanning innen medisinsk og farmasøytisk utdanning innen helsevesenet, godkjent etter pålegg fra Russlands helse- og sosialutvikling datert 7. juli 2009 nr. 415n (registrert av Justisdepartementet Russland 9. juli 2009, nr. 14292).

5. Spesialister som oppfyller kvalifikasjonskravene for spesialister med høyere medisinsk og farmasøytisk utdanning innen helse, godkjent etter ordre fra Russlands helse- og sosialutvikling datert 7. juli 2009 nr. 415n (registrert av Justisdepartementet i Russland 9. juli 2009, nr. 14292 ), spesialitet "ambulansepersonell".

6. En spesialist blir utnevnt til stillingen som sykepleier ved en poliklinikk, tilsvarende kvalifikasjonsegenskapene til stillinger som arbeidstakere innen helsevesenet, godkjent etter pålegg fra departementet for helse og sosial utvikling i Russland datert 23. juli 2010 nr. 541n (registrert av Justisdepartementet i Russland 25. august 2010, nr. 18247), i spesialiteten "Paramedic", "Jordmor" eller "Sykepleier".

7. Poliklinikkens struktur og bemanning er etablert av overlegen til poliklinikken eller lederen for den medisinske organisasjonen (dens strukturelle enhet), i hvilken struktur den er inkludert, basert på volumet av medisinsk og diagnostisk arbeid som er utført, under hensyntagen til de anbefalte personalstandardene fastsatt i vedlegg nr. 2 til forskriften om organisering av primærhelsetjenester for voksne befolkningen godkjent av denne ordren, nivået og strukturen til sykelighet og dødelighet, befolkningens kjønn-alderssammensetning, dens tetthet, samt andre indikatorer som karakteriserer helsen til befolkningen.

8. For å organisere poliklinikkens arbeid i dets struktur, anbefales det å tilby følgende enheter:

Register;
avdeling (kontor) for førstehjelp;
avdeling for allmennmedisin (familie);
avdeling (kontor) for primær spesialisert helsevesen;
avdelinger for primær spesialisert helsevesen (traumatologisk og ortopedisk, kirurgisk, terapeutisk, otorhinolaryngologisk, oftalmologisk, nevrologisk og andre);

avdeling (kontor) for akuttmedisinsk behandling;
avdeling (kabinett) for funksjonell diagnostikk;
tannavdeling (kontor);
behandlingsrom;
observasjonsrom;
fluorografisk kontor;
tillitskap;
kabinett for kriseforhold og medisinsk og psykologisk lindring;
røykeslutt medisinsk behandling skap;
avdeling (kontor) for strålingsdiagnostikk;
klinisk laboratorium;
biokjemisk laboratorium;
mikrobiologisk laboratorium;

helsesenter;
lokaler (klasserom, klasserom) for gruppeforebygging (helseskoler);
dag sykehus;
informasjons- og analytisk avdeling eller medisinsk statistikkontor;
organisasjons- og metodekontor (avdeling);
administrative inndelinger.

9. Utstyret til avdelinger og kontorer utføres i samsvar med de etablerte prosedyrene for levering av visse typer medisinsk behandling (etter profil).

10. I fravær av effekten av behandlingen utført på poliklinisk basis og (eller) i fravær av muligheten for å utføre ytterligere undersøkelser av medisinske grunner, en lokal allmennlege, en lokal allmennlege på et verkstedområde, en allmennlege, en fastlege etter avtale med en lege - en spesialist i pasientens sykdomsprofil leder ham til en medisinsk organisasjon for ytterligere undersøkelser og (eller) behandling, inkludert under stasjonære forhold.

11. Hovedoppgavene til poliklinikken er:

Tilveiebringelse av primær (førstehjelp, medisinsk, spesialisert) helsevesen, inkludert i en nødsituasjon, til pasienter som bor i tjenesteområdet og (eller) tilordnet tjenesten, i tilfelle akutte sykdommer, skader, forgiftning og andre presserende forhold;
gjennomføre forebyggende tiltak for å forhindre og redusere sykelighet, identifisere tidlige og latente former for sykdommer, sosialt viktige sykdommer og risikofaktorer;
klinisk undersøkelse av befolkningen;
diagnose og behandling av ulike sykdommer og tilstander;
rehabiliteringsbehandling og rehabilitering;
kliniske og ekspertaktiviteter for å vurdere kvaliteten og effektiviteten av medisinske og diagnostiske tiltak, inkludert en undersøkelse av midlertidig funksjonshemming og henvisning av borgere til en medisinsk og sosial undersøkelse;
dispensary observasjon av helsetilstanden til personer som lider av kroniske sykdommer, inkludert visse kategorier innbyggere som har rett til å motta et sett sosiale tjenesterfunksjonelle forstyrrelser, andre tilstander med det formål å oppdage (forebygging) av komplikasjoner, forverring av sykdommer, andre patologiske tilstander, deres forebygging og medisinsk rehabilitering;
organisering av ekstra gratis medisinsk behandling, inkludert nødvendige medisiner, for visse kategorier innbyggere;
etablering medisinske indikasjoner og henvisning til medisinske organisasjoner for mottak av spesialiserte typer medisinsk behandling;

gjennomføre alle slag medisinske undersøkelser (forebyggende, foreløpig, periodisk);
etablering av medisinske indikasjoner for spa-behandling, inkludert i forhold til visse kategorier borgere som har rett til å motta et sett med sosiale tjenester;
gjennomføre anti-epidemiske tiltak, inkludert vaksinasjon, i samsvar med den nasjonale kalenderen for forebyggende vaksinasjoner og i henhold til epidemiske indikasjoner, identifisere pasienter med smittsomme sykdommer, dynamisk overvåking av personer i kontakt med pasienter med smittsomme sykdommer på bosted, studie, arbeid og rekonvalesenter, samt overføring i samsvar med den etablerte prosedyren, informasjon om identifiserte tilfeller av smittsomme sykdommer;
gjennomføring av medisinske konsultasjoner;
medisinsk støtte for opplæring av unge menn til militærtjeneste;
undersøkelse av midlertidig arbeidsuførhet, utstedelse og utvidelse av sertifikater for arbeidsuførhet;
organisere og gjennomføre arrangementer for å fremme en sunn livsstil, inkludert spørsmål om rasjonell ernæring, øke fysisk aktivitet, forhindre forbruk av psykoaktive stoffer, inkludert alkohol, tobakk, narkotiske stoffer;
identifikasjon av røykere og personer som konsumerer for mye alkohol, samt personer med høy risiko for å utvikle sykdommer forbundet med røyking, alkohol og forgiftning med alkoholerstatninger;
å gi medisinsk hjelp for å slutte å røyke og alkoholmisbruk, inkludert henvisning til konsultasjon og behandling til spesialiserte spesialiserte medisinske organisasjoner;
organisering av å informere befolkningen om behovet og muligheten for å identifisere risikofaktorer og vurdere graden av risiko for utvikling av kroniske ikke-smittsomme sykdommer, deres legemiddel- og ikke-medisinsk korreksjon og forebygging, samt rådgivning om å opprettholde en sunn livsstil i avdelingene (kontorene) for medisinske forebygging og helsesentre;
gjennomføre fritidsaktiviteter, medikament- og ikke-medikamentkorreksjon av risikofaktorer, gi påminnelser, dispensary observasjon av personer med høy risiko for å utvikle en kronisk ikke-smittsom sykdom og dens komplikasjoner, henvisning, om nødvendig, til personer med høy risiko for å utvikle en kronisk ikke-smittsom sykdom for konsultasjon med en spesialist lege;
videregående opplæring av leger og arbeidere med sekundær medisinsk utdanning;

interaksjon med medisinske organisasjoner, Rospotrebnadzor, Roszdravnadzor, andre organisasjoner om levering av primærhelsetjeneste og palliativ behandling.

12. Poliklinikkens arbeid bør organiseres i henhold til skiftplangi medisinsk behandling hele dagen, samt gi akuttmedisinsk behandling i helger og helligdager.

Vedlegg nr. 3 til forskriften

Regler for å organisere aktivitetene til kontoret (avdelingen) for førstehjelp til poliklinikken (medisinsk poliklinikk, senter for allmennmedisinsk praksis (familiemedisin))

1. Disse reglene stopper prosedyren for å organisere aktivitetene til kontoret (avdelingen) for pre-medisinsk behandling av poliklinikken (poliklinikk, senter for allmennmedisinsk praksis (familiemedisin)) (heretter kabinettet).

2. Kontoret er organisert som en strukturell underavdeling av en poliklinikk, en medisinsk poliklinikk eller et senter for allmennmedisinsk praksis (familiemedisin) (heretter kalt medisinsk organisasjon).

3. Medisinsk hjelp i kabinettet ytes av medarbeidere med sekundær medisinsk utdannelse blant de mest erfarne ansatte, samt sykepleiere med høyere medisinsk utdannelse.

4. Organisering av arbeidet i kabinettet kan utføres både på permanent basis av kabinets medisinske personale, og på et funksjonelt grunnlag av medisinske arbeidere fra andre avdelinger i medisinsk organisasjon i samsvar med tidsplanen godkjent av lederen for medisinsk organisasjon.

5. Kabinettet ledes av lederen for en av avdelingene i medisinsk organisasjon autorisert av lederen for medisinsk organisasjon.

7. Hovedoppgavene til kontoret (avdelingen) for førstehjelp er:

Mottak av pasienter for å løse problemet med at det haster med henvisning til lege;
henvisning til laboratorieundersøkelser og andre studier av pasienter som ikke trenger legetime på behandlingsdagen;
antropometri, måling av blod og øyetrykk, kroppstemperatur, synsstyrke og hørsel, andre diagnostiske manipulasjoner, hvis implementering er innenfor kompetansen til arbeidere med videregående medisinsk utdannelse, fylle ut passdelen av messenger-skjemaet for medisinsk og sosial ekspertise, kursted, laboratoriedata og andre funksjonelle og diagnostiske studier før de sendes til medisinsk og sosial undersøkelse, for sanatorium-resort-behandling, utarbeidelse av sertifikater, utdrag fra individuelle kort til en poliklinisk pasient og annet medisinske journaler, hvis design og vedlikehold ligger innenfor kompetansen til ansatte med videregående medisinsk utdanning;
utførelse av brosjyrer og sertifikater for midlertidig funksjonshemming, bekreftelse av sertifikater utstedt til pasienten, instruksjoner, resepter og utdrag fra medisinsk dokumentasjon med passende forseglinger, streng registrering og registrering i spesielle journaler av brosjyrer, sertifikater for midlertidig funksjonshemming og reseptformer
deltakelse i organisering og gjennomføring av forebyggende medisinske undersøkelser.

8. Kontoret er utstyrt med nødvendig medisinsk utstyr, instrumenter og former for medisinsk dokumentasjon.

Vedlegg nr. 4 til forskriften

Regler for organisering av poliklinisk register (medisinsk poliklinikk, senter for allmennmedisin (familiemedisin))

1. Disse reglene fastsetter prosedyren for å organisere aktivitetene i polyklinisk register (medisinsk poliklinikk, senter for allmennmedisin (familiemedisin)) (heretter kalt medisinsk organisasjon).

2. Registreringskontoret er en strukturell enhet som sørger for dannelse og fordeling av pasientstrømmer, rettidig registrering og registrering av pasienter for avtale med lege, inkludert bruk av informasjonsteknologi.

3. Direkte styring av arbeidet i registeret til en medisinsk organisasjon utføres av lederen av registeret, utnevnt og avskjediget av lederen for medisinsk organisasjon.

4. Hovedoppgavene til registeret til en medisinsk organisasjon er:

Organisering av uhindret og øyeblikkelig foreløpig registrering av pasienter for avtale med lege, inkludert i automatisert modus, i et medisinsk forebyggende rom, et førstehjelpsrom (både når de kontakter poliklinikken direkte og via telefon);
organisering og gjennomføring av registrering av legenes hjemmeanrop på pasientens bosted (opphold);
sørge for regulering av intensiteten i befolkningsstrømmen for å skape en jevn mengde leger og fordelingen av den i henhold til hvilke typer omsorg som tilbys;
systematisk lagring av pasienters medisinske journaler, som sikrer rettidig utvalg og levering av medisinske journaler til legekontorer.

5. For å utføre sine oppgaver organiserer og utfører registeret:

Å informere befolkningen om tidspunktet for mottak av leger av alle spesialiteter, arbeidstiden til laboratorier, kontorer, et helsesenter, et dagsykehus og andre avdelinger i en medisinsk organisasjon, inkludert lørdag og søndag, med angivelse av mottakstid, plassering og rom i lokalene;
å informere om reglene for å ringe en lege hjemme, om prosedyren for å gjøre en avtale med leger, om tidspunktet og stedet for mottak av befolkningen av lederen for medisinsk organisasjon og hans stedfortreder; adressene til nærmeste apotek, nærmeste helsesenter i det ansvarsområdet som den gitte medisinske organisasjonen er lokalisert til;
å informere om reglene for forberedelse til forskning (fluoroskopi, radiografi, blodprøver, magesaft, etc.);
gjøre en avtale med leger i en medisinsk organisasjon og registrere samtaler til leger på pasientens bosted (opphold), rettidig overføring av informasjon om registrerte samtaler til leger;
henvisning på foreskrevet måte til poliklinikken for forebyggende undersøkelser og undersøkelser *;
utvalg av medisinske journaler for polikliniske pasienter som har avtalt tid eller ringte lege hjemme;
levering av pasienters medisinske journaler til legekontorer;
registrering av ark (sertifikater) for midlertidig funksjonshemmingsbekreftelse med passende forseglinger av sertifikater utstedt til pasienten, anvisninger, resepter og utdrag fra medisinsk dokumentasjon, streng registrering og registrering i spesielle tidsskrifter på ark, sertifikater for midlertidig funksjonshemming og reseptformer;
sortering og føring av resultatene fra laboratorieundersøkelser, instrumentelle og andre undersøkelser i medisinsk dokumentasjon.

6. Som en del av registeret til en medisinsk organisasjon, anbefales det å gi en referansetabell, et selvopptaksrom (bord), arbeidsplasser for mottak og registrering av legehjemsanrop, et rom for lagring og valg av medisinske poster, et rom for behandling av medisinske dokumenter og et medisinsk arkiv.

* for alle borgere som først søkte en medisinsk organisasjon, er det satt opp en liste over kontrollfaktorer for kroniske ikke-smittsomme sykdommer, som sendes (med deres samtykke) for å identifisere risikofaktorer og graden av risiko til et medisinsk forebyggingskontor eller til et helsesenter, personer sendes til samme enheter, allerede har denne sjekklisten og ønsker å motta medisinsk hjelp for å korrigere risikofaktorer og / eller ytterligere råd om å opprettholde en sunn livsstil

Vedlegg nr. 5 til forskriften

Regler for organisering av aktivitetene til avdelingen (kabinett) for akuttmedisinsk behandling av poliklinikken (medisinsk poliklinikk, senter for allmennmedisin (familiemedisin))

1. Disse reglene fastsetter prosedyren for å organisere aktivitetene til avdelingen (kontoret) for akuttmedisinsk behandling av poliklinikken (poliklinikk, senter for allmennmedisinsk praksis (familiemedisin)).

2. Avdeling (kontor) for akuttmedisinsk behandling er en strukturell underavdeling av poliklinikken (poliklinikk, senter for allmennmedisinsk praksis (familiemedisin)) og er organisert for å gi medisinsk behandling for plutselige akutte sykdommer, tilstander, forverring av kroniske sykdommer som ikke er livstruende og ikke krever akutt medisinsk behandling (heretter - akutte forhold).

3. Tilrettelegging av akuttmedisinsk behandling til personer som har søkt med tegn på akutte forhold kan utføres poliklinisk eller hjemme når en lege blir tilkalt.

4. Akuttmedisinsk behandling kan gis som primærmedisinsk helsehjelp av paramedikere, samt primærmedisinsk helsevesen av medisinske spesialister.

5. Bemanningen til medisinsk og annet personell ved avdelingen (kontoret) for akuttmedisinsk behandling er etablert av lederen for medisinsk organisasjon, i den strukturen han er medlem av.

Medisinsk hjelp i avdelingen (kontoret) for akuttmedisinsk behandling kan gis av medisinske arbeidere ved avdelingen (kontoret) for akuttmedisinske medisinske arbeidere eller andre medisinske arbeidere fra andre avdelinger i en medisinsk organisasjon i samsvar med plikten godkjent av lederen.

6. Akuttmedisinsk behandling for personer som har søkt en medisinsk organisasjon med tegn på akutte forhold, blir gitt av registratorens instruksjon umiddelbart.

7. Akuttmedisinsk behandling hjemme utføres ikke mer enn 2 timer etter mottakelse av en forespørsel fra en pasient eller annen person om å yte akuttmedisinsk behandling hjemme.

8. Hvis det ikke er noen effekt fra den medisinske behandlingen som tilbys, pasientens tilstand forverres og livstruende forhold oppstår, medisinske arbeidstakere treffer tiltak for å eliminere dem ved hjelp av en stasjonær eller bærbar nødhjelpspakke og organisere et ambulanseteamanrop eller pasientens transport til en medisinsk organisasjon, tilby spesialisert medisinsk behandling, ledsaget av en medisinsk arbeider.

9. Etter at akuttmedisinsk behandling er gitt til pasienten og eliminering eller reduksjon av manifestasjonene av nødsituasjonen, blir pasienten henvist til legen eller distriktslegen, informasjon om pasienten overføres til å besøke pasienten for å overvåke hans tilstand, sykdomsforløpet og foreskrive (rette) den nødvendige undersøkelsen og (eller ) behandling (aktivt besøk) på dagtid.

Vedlegg nr. 6 til forskriften

Regler for å organisere aktivitetene til kontoret til en allmennlege (fastlege)

1. Disse reglene fastlegger prosedyren for å organisere aktivitetene til kontoret til en allmennlege (fastlege).

2. Kontoret for en allmennlege (familielege) (heretter kalt Kontoret) er en strukturell underavdeling av en medisinsk organisasjon (dens strukturelle underavdeling) som tilbyr primærhelsetjenester og palliativ behandling.

3. Kontoret er organisert for å gi primær medisinsk behandling og lindrende behandling til befolkningen.

4. Tilførsel av medisinsk behandling på kontoret utføres på grunnlag av samhandling mellom allmennleger (allmennleger) og medisinske spesialister i henhold til pasientens sykdomsprofil (kardiologer, revmatologer, endokrinologer, gastroenterologer, etc.), som utfører deres aktiviteter i en medisinsk organisasjon, som inkluderer kabinettet, så vel som andre medisinske organisasjoner.

5. Kabinettets struktur og antall ansatte fastsettes av lederen for den medisinske organisasjonen der kabinettet ble opprettet, basert på volumet av medisinsk og diagnostisk arbeid, antall, alder og kjønnssammensetning av befolkningen som ble servert, indikatorer på nivået og strukturen på sykelighet og dødelighet, og andre indikatorer som karakteriserer helsen til befolkningen.

6. Hovedoppgavene til kabinettet er:

Tilveiebringelse av primærmedisinsk helsehjelp i samsvar med de etablerte prosedyrene for å tilby visse typer (etter profil) medisinsk behandling og standarder for medisinsk behandling, inkludert i et dagsykehus;


implementering av dispensary observasjon av pasienter med kroniske sykdommer med nødvendig undersøkelse, behandling og utvinning;


gi medisinsk hjelp til røykere og overdrevent inntak av alkohol for å slutte å røyke og alkoholmisbruk, inkludert henvise dem til konsultasjon og korrigering av risikofaktorer for utvikling av sykdommer til avdelinger (kontorer) for medisinsk forebygging, helsesentre og, om nødvendig, til spesialiserte spesialiserte medisinske organisasjoner;
organisering og gjennomføring av tiltak for hygienisk og hygienisk utdannelse, inkludert tiltak for å forbedre befolkningens helse;
organisering og gjennomføring av helseskoler, skoler for pasienter med sosialt signifikante ikke-smittsomme sykdommer og sykdommer som er de viktigste årsakene til dødelighet og funksjonshemning i befolkningen, så vel som for personer med høy risiko for deres forekomst;
eliminering av livstruende forhold med den påfølgende organisasjonen av medisinsk evakuering til medisinske organisasjoner eller deres enheter som gir spesialisert medisinsk behandling ledsaget av en medisinsk arbeider eller et ambulanseteam;
å gi akuttmedisinsk behandling til pasienter med plutselige akutte sykdommer, tilstander, forverring av kroniske sykdommer som ikke er livstruende og ikke krever akuttmedisinsk behandling, etterfulgt av henvisning til en spesialistlege i en medisinsk organisasjon som gir primærmedisinsk behandling på pasientens bosted, og det påfølgende besøket hos pasienten for å overvåke tilstanden, sykdomsforløpet og rettidig avtale (korreksjon) av den nødvendige undersøkelsen og (eller) behandlingen (aktivt besøk) i nærvær av medisinske indikasjoner;
trene befolkningen i å gi førstehjelp, samt individuell og / eller gruppetrening av personer med høy risiko for å utvikle livstruende forhold og deres familiemedlemmer om reglene for førstehjelp for disse forholdene;
henvisning av pasienter til medisinske organisasjoner for å tilby primær spesialisert medisinsk og sanitærpleie og spesialisert, inkludert høyteknologisk, medisinsk behandling i tilfeller som er fastsatt i prosedyrene for å tilby visse typer medisinsk behandling (etter profil);

dannelse av risikogrupper;

organisering og levering av palliativ behandling til pasienter, inkludert pasienter med onkologiske sykdommer, som trenger narkotiske og potente medisiner i samsvar med anbefalingene fra spesialiserte leger;
undersøkelse av midlertidig funksjonshemming, henvisning til medisinsk og sosial undersøkelse;

gjennomføre foreløpige eller periodiske medisinske undersøkelser av arbeidere og førere av kjøretøyer;

interaksjon med medisinske organisasjoner, territoriale organer Rospotrebnadzor og Roszdravnadzor, andre organisasjoner om levering av primær pre-medisinsk helsehjelp.

10. For å sikre sine aktiviteter bruker kabinettet kapasitetene til de strukturelle underavdelingene til den medisinske organisasjonen der den er dannet.

Vedlegg nr. 7 til forskriften

Regler for organisering av aktivitetene til avdeling (kabinett) for medisinsk forebygging

1. Disse reglene fastslår prosedyren for å organisere avdelingens (kabinett) aktiviteter for forebygging (heretter kalt avdelingen).

2. Avdelingen er organisert i en medisinsk organisasjon (dens strukturelle enhet) som gir primærhelsetjenester.

3. Avdelingen for forebygging inkluderer følgende strukturelle enheter:

Anamnestic kontor;
funksjonelt (instrumentalt) forskningsrom;
sunn livsstil promotering rom;
kontor for sentralisert regnskap for årlig medisinsk undersøkelse;
røykeslutt medisinsk skap.

4. Når du organiserer avdelingens aktiviteter, anbefales det å gi mulighet for å utføre de nødvendige diagnostiske studiene direkte i avdelingen.

5. Avdelingen ledes av lederen, som rapporterer direkte til overlegen til medisinsk organisasjon (lederen for den strukturelle enheten), som tilbyr primærhelsetjenester.

6. Hovedfunksjonene til filialen er:

Deltakelse i organisering og gjennomføring av medisinsk undersøkelse;
deltakelse i organisering og gjennomføring av forebyggende medisinske undersøkelser;
tidlig påvisning av sykdommer og personer med risikofaktorer for utvikling av sykdommer;
kontroll og regnskap for den årlige medisinske undersøkelsen av befolkningen;
utarbeidelse og overføring til leger av medisinsk dokumentasjon for pasienter og personer med økt risiko for sykdommer for ytterligere medisinsk undersøkelse, medisinsk observasjon og medisinske og fritidsaktiviteter;
sanitær og hygienisk utdannelse og markedsføring av en sunn livsstil (kamp mot røyking, alkoholisme, overflødig ernæring, fysisk inaktivitet og andre).

Vedlegg nr. 8 til forskriften

Regler for organisering av aktivitetene til det mobile medisinske teamet

1. Disse reglene fastsetter prosedyren for å organisere aktivitetene til et mobilt medisinsk team.

2. Et mobilt medisinsk team er organisert i strukturen til en medisinsk organisasjon (dets strukturelle underavdeling) som gir primærhelsetjeneste for å gi primærhelsetjenester til befolkningen, inkludert innbyggere i bosetninger med en dominerende bosted for personer over yrkesaktive alder eller som ligger i betydelig avstand fra en medisinsk organisasjon og (eller) har dårlig transporttilgjengelighet, med tanke på klimatiske og geografiske forhold.

3. Sammensetningen av den mobile medisinske brigaden er dannet av lederen for medisinsk organisasjon (dens strukturelle enhet) blant leger og medisinske arbeidere med sekundær medisinsk utdannelse, basert på formålet med dannelsen og tildelte oppgaver, med tanke på eksisterende medisinske organisasjoner som tilbyr primærhelsetjenester, medisinsk demografiske kjennetegn ved tjenesteområdet til en medisinsk organisasjon, dets personell og tekniske potensial, samt kjønn og alder, befolkningens sosiale struktur og behovet for visse typer (etter profil) medisinsk behandling (inkludert spørsmål om individuell og gruppe forebygging av ikke-overførbare sykdommer, lære befolkningen reglene for førstehjelp, rådgivning om å opprettholde en sunn livsstil).

Legearbeidere fra andre medisinske organisasjoner kan bli inkludert i det mobile medisinske teamet etter avtale.

4. Arbeidet til det mobile medisinske teamet utføres i samsvar med planen som er godkjent av lederen for medisinsk organisasjon der det er organisert.

5. Ledelsen til det mobile medisinske teamet er tilordnet av lederen for medisinsk organisasjon, der det er organisert, til en av legene i det mobile medisinske teamet blant de som har erfaring i medisinsk og organisatorisk arbeid.

6. Det mobile medisinske teamet er levert kjøretøy, inkludert spesielle, er utstyrt med medisinsk utstyr, forbruksvarermedisiner som er nødvendige for å gi medisinsk behandling til befolkningen i samsvar med paragraf 2 i disse reglene, læremidler og sanitær- og pedagogisk litteratur.

7. Støtte og kontroll av aktivitetene til mobile medisinske team utføres av lederen for den medisinske organisasjonen der de er opprettet.

Vedlegg nr. 9 til forskriften

Regler for organisering av dagsykehusaktiviteter

1. Disse reglene fastsetter prosedyren for å organisere aktivitetene til et sykehus i en medisinsk organisasjon (underavdeling av en medisinsk organisasjon) som tilbyr primærhelsetjenester.

2. Et dagsykehus er en strukturell underavdeling av en medisinsk organisasjon (dens strukturelle underavdeling) som yter primærhelsetjenester, og er organisert for gjennomføring av terapeutiske og diagnostiske tiltak for sykdommer og tilstander som ikke krever medisinsk tilsyn døgnet rundt.

3. Strukturen og bemanningen til dagsykehuset er etablert av lederen for den medisinske organisasjonen der den ble opprettet, basert på volumet av medisinsk og diagnostisk arbeid og antallet serverte befolkninger og under hensyntagen til de anbefalte bemanningsstandardene i samsvar med vedlegg nr. 10 til forskriften om organisering av primærhelsetjenesten. - sanitærhjelp til den voksne befolkningen, godkjent av denne ordren.

4. Spesialister som oppfyller kvalifiseringskravene for spesialister med høyere utdannelse innen medisinsk og farmasøytisk utdanning innen helsevesen, godkjent av pålegg fra Russlands departement for helse og sosial utvikling datert 7. juli 2009 nr. 415n (registrert av Justisdepartementet i Russland 9. juli 2009, nr. 14292).

5. Medisinsk behandling på dagsykehuset kan ytes av medisinske arbeidere på dagsykehuset, eller medisinske arbeidstakere fra andre avdelinger i medisinsk organisasjon i samsvar med plikten som er godkjent av lederen.

6. For å organisere arbeidet til et dagsykehus i dets struktur, anbefales det å gi:

Kamre;
prosessuell (manipulerende);
sykepleierpost;
dag sykehuslederens kontor;
plass til syke å spise;
legekontorer;
personalrom;
rom for midlertidig lagring av utstyr;
bad for ansatte;
bad for pasienter;
sanitærrom.

7. Utstyret til dagsykehuset utføres i samsvar med dagsutstyrets standardutstyr i samsvar med vedlegg nr. 11 til forskriften om organisering av primærhelsetjenester til den voksne befolkningen, godkjent av denne pålegg.

8. Antall steder og driftsmodus for sykehuset bestemmes av lederen for den medisinske organisasjonen, med tanke på kapasiteten til den medisinske organisasjonen (dens strukturelle enhet) og volumet av medisinske aktiviteter (i 1 eller 2 skift).

9. Dags sykehuset utfører følgende funksjoner:

Tilby medisinsk behandling til pasienter som ikke trenger medisinsk tilsyn døgnet rundt i samsvar med de godkjente standardene for medisinsk behandling;
behandling av pasienter som blir utskrevet fra sykehuset under tilsyn av en lege i en medisinsk organisasjon etter kirurgiske inngrep, hvis det er nødvendig å utføre medisinske tiltak som krever observasjon av medisinsk personell i flere timer i en medisinsk organisasjon;
implementering i praksis moderne metoder diagnostikk, behandling og rehabilitering av pasienter;
opprettholde regnskaps- og rapporteringsdokumentasjon, levere rapporter om aktiviteter på foreskrevet måte, hvis vedlikehold er foreskrevet i loven;
deltakelse i aktiviteter for å forbedre kvalifikasjonene til leger og medarbeidere med videregående medisinsk utdannelse.

10. I fravær av effekt fra behandlingen utført på et dagsykehus eller ved indikasjoner for medisinsk observasjon og behandling døgnet rundt, samt i fravær av muligheten for ytterligere undersøkelser av medisinske årsaker, sendes pasienten for ytterligere undersøkelser og (eller) behandling, inkludert inneliggende forhold.

Vedlegg nr. 12 til forskriften

Regler for organisering av aktivitetene til en medisinsk poliklinikk

1. Disse reglene bestemmer prosedyren for å organisere aktivitetene til en medisinsk poliklinikk.

2. En medisinsk poliklinikk er organisert for å gi primærmedisinsk helsehjelp (heretter referert til som primærmedisinsk behandling), samt primærmedisinsk helsevesen (heretter kalt pre-medisinsk behandling) som en del av tilbudet om akuttmedisinsk behandling til befolkningen.

En poliklinikk er en uavhengig medisinsk organisasjon eller en strukturell enhet i en medisinsk organisasjon (dens strukturelle enhet).

3. Tilførsel av primærmedisinsk behandling i en medisinsk poliklinikk utføres av distriktslege, allmennleger ved verkstedmedisinsk avdeling, allmennleger (familieleger) og spesialistleger på distriktsdistriktbasis.

4. En spesialist som oppfyller kvalifikasjonskravene for spesialister med høyere og videreutdanning innen medisinsk og farmasøytisk utdanning innen helsevesenet, godkjent etter pålegg fra Russlands departement for helse og sosial utvikling datert 7. juli 2009, blir utnevnt til stillingen som sjef for en medisinsk poliklinikk. Nr. 415n (registrert av Justisdepartementet i Russland 9. juli 2009, nr. 14292), samt ved pålegg fra Russlands helse- og sosialutvikling datert 23. juli 2010, nr. 541n (registrert av Justisdepartementet i Russland 25. august 2010, nr. 18247).

5. Spesialister som oppfyller kvalifikasjonskravene for spesialister med høyere og videreutdanning innen medisinsk og farmasøytisk utdanning innen helsevesen, godkjent etter pålegg fra Russlands helse- og sosialutvikling datert 7. juli 2009 nr. 415n (registrert av Justisdepartementet i Russland 9. juli 2009, nr. 14292).

6. For stillingen som ambulansepersonell ved en medisinsk poliklinikk utpekes spesialister, tilsvarende kvalifikasjonsegenskapene til stillinger til arbeidstakere innen helsevesenet, godkjent etter pålegg fra Russlands helse- og sosialutvikling datert 23. juli 2010 nr. 541n (registrert av Justisdepartementet i Russland 25. august 2010 nr. 18247), for stillingen "Paramedic" ...

7. En spesialist er utnevnt til stillingen som jordmor ved en medisinsk poliklinikk, tilsvarende kvalifikasjonskarakteristikkene til stillingene til arbeidstakere i helsesektoren, godkjent etter pålegg fra Ministry of Health and Social Development of Russia datert 23. juli 2010 nr. 541n (registrert av Justisdepartementet i Russland 25. august 2010, nr. 18247), for stillingen som "jordmor".

8. En spesialist er utnevnt til stillingen som sykepleier ved en medisinsk poliklinikk, tilsvarende kvalifikasjonsegenskapene til stillingene til arbeidstakere i helsesektoren, godkjent etter pålegg fra Helse- og sosialdepartementet i Russland datert 23. juli 2010 nr. 541n (registrert av Justisdepartementet i Russland 25. august 2010, nr. 18247), for stillingen "Sykepleier ".

9. Poliklinikken er utstyrt med ambulanser i klasse A.

10. Strukturen til den medisinske poliklinikken og bemanningen er etablert av lederen for den medisinske organisasjonen, som inkluderer den medisinske poliklinikken, basert på volumet av medisinsk og diagnostisk arbeid, antall servert befolkning og under hensyntagen til anbefalte bemanningsstandarder i samsvar med vedlegg nr. 13 til forskriften om organisering av primærmedisinsk sanitærhjelp til den voksne befolkningen, godkjent av denne ordren.

11. For å organisere arbeidet til en medisinsk poliklinikk i strukturen, anbefales det å tilby følgende lokaler:

Register;
prosedyremessig;
legekontorer;
medisinsk forebygging skap;
personalrom;
bad for ansatte;
bad for pasienter;
klinisk laboratorium;
biokjemisk laboratorium;
sanitærrom.

12. For å forbedre tilbudet av medisinsk behandling i en medisinsk poliklinikk, kan det organiseres et kontor (avdeling) for førstehjelp, et kontor (avdeling) for akuttmedisinsk behandling, et dagsykehus, inkludert et sykehus hjemme.

13. Tilførsel av medisinsk behandling i en medisinsk poliklinikk utføres på grunnlag av samspillet mellom lokale terapeuter, allmennleger fra den lokale verkstedmedisinske seksjonen, allmennleger (familieleger) og spesialister i pasientens sykdomsprofil (kardiologer, revmatologer, leger - endokrinologer, gastroenterologer og andre), opererer i en medisinsk poliklinikk eller i en medisinsk organisasjon, som inkluderer en medisinsk poliklinikk, så vel som andre medisinske organisasjoner.

14. Utstyret til den medisinske poliklinikken utføres i samsvar med utstyrsstandarden etablert i vedlegg nr. 14 til forskriften om organisering av primærhelsetjenester til den voksne befolkningen, etablert ved denne ordren.

15. Hovedoppgavene til poliklinikken er:

Diagnostikk og behandling av akutte sykdommer, kroniske sykdommer og deres forverringer, skader, forgiftning og andre tilstander;
implementering av dispensary observasjon av pasienter med kroniske sykdommer;
gjennomføring av tiltak for medisinsk rehabilitering;
eliminering av livstruende forhold med den påfølgende organisasjonen av medisinsk evakuering til medisinske organisasjoner som gir spesialisert medisinsk behandling ledsaget av en medisinsk arbeider fra en medisinsk poliklinikk eller et ambulanseteam;
å gi akuttmedisinsk behandling til pasienter med plutselige akutte sykdommer, tilstander, forverring av kroniske sykdommer som ikke er livstruende og ikke krever akuttmedisinsk behandling, etterfulgt av henvisning til en spesialistlege i en medisinsk organisasjon i hvis ansvarsområde denne medisinske poliklinikken er lokalisert;
å besøke pasienten i tilfellene som er beskrevet i prosedyrene for medisinsk behandling for å overvåke tilstanden hans, sykdomsforløpet og rettidig avtale (korrigering) av den nødvendige undersøkelsen og (eller) behandlingen (aktivt besøk);
henvisning av pasienter til medisinske organisasjoner for å tilby primær spesialisert medisinsk og sanitær, spesialisert, inkludert høyteknologisk medisinsk behandling i tilfeller som er fastsatt i prosedyrene for å gi visse typer medisinsk behandling (etter profil);

aktiv påvisning av ondartede svulster og precancerous sykdommer og henvisning av pasienter med mistanke om ondartede svulster til primære onkologi kontorer;
gjennomføring av tiltak for å fremme en sunn livsstil;
implementering av tiltak for medisinsk forebygging, inkludert organisering og gjennomføring av tiltak for sanitær og hygienisk utdanning og helsefremmende befolkning, helseskoler for pasienter med sosialt signifikante ikke-smittsomme sykdommer og personer med høy risiko for forekomst, dannelse av risikogrupper for utvikling av sykdommer, inkludert å lære befolkningen reglene for første assistanse, henvisning for konsultasjon om spørsmålene om å opprettholde en sunn livsstil;
gjennomføring av sanitære og hygieniske og anti-epidemiske tiltak;
identifisering av røykere og de som bruker alkohol for mye, med høy risiko for å utvikle sykdommer forbundet med røyking, alkohol og forgiftning med alkoholerstatninger;
å gi medisinsk hjelp til personer som røyker og bruker alkohol i overkant, for å slutte å røyke og alkoholmisbruk, inkludert henvise dem til konsultasjon og behandling til medisinske forebyggende avdelinger, helsesentre og spesialiserte medisinske organisasjoner;
samhandling med en medisinsk organisasjon, som inkluderer en medisinsk poliklinikk, territoriale organer av Rospotrebnadzor og Roszdravnadzor om levering av primærhelsetjenester.

16. Arbeidet til en medisinsk poliklinikk bør organiseres i henhold til en skiftplan som sikrer medisinsk behandling hele dagen, samt sørge for akuttmedisinsk behandling i helger og høytider.

Vedlegg nr. 15 til forskriften

Regler for organisering av aktivitetene til det feltsjer-obstetriske senteret

1. Disse reglene bestemmer prosedyren for å organisere aktivitetene til den felts-obstetriske stasjonen.

2. FAP er organisert for å tilby primærmedisinsk helsevesen (heretter kalt medisinsk førhospital) og lindrende behandling til befolkningen i landlige områder.

I nærvær av vann og andre hindringer, avstand fra nærmeste medisinske organisasjon, lav befolkningstetthet i regionen (3 ganger lavere enn landsgjennomsnittet), kan antallet servert befolkning justeres i forhold til det anbefalte antallet av befolkningen servert av FAP.

4. En spesialist blir utnevnt til stillingen som leder for den feltske-obstetriske stasjonen - en paramediker som tilsvarer kvalifikasjonsegenskapene til stillingene til arbeidstakere i helsesektoren, godkjent etter pålegg fra Russlands helse- og sosialutvikling datert 23. juli 2010 nr. 541n (registrert av Justisdepartementet i Russland 25. august 2010 nr. 18247), for stillingen "Ambulansearbeider".

5. En spesialist er utnevnt til stillingen som fødselslege ved en feltsjevn-obstetrisk stasjon, tilsvarende kvalifikasjonsegenskapene til stillingene til arbeidstakere i helsesektoren, godkjent etter pålegg fra departementet for helse og sosial utvikling i Russland datert 23. juli 2010 nr. 541n (registrert av Justisdepartementet i Russland 25. august 2010, nr. 18247), for stillingen ".

6. En spesialist blir utnevnt til stillingen som sykepleier ved et feltsperre-obstetrisk senter, tilsvarende kvalifikasjonsegenskapene til stillingene til arbeidstakere i helsesektoren, godkjent etter pålegg fra Russlands helse og sosiale utvikling datert 23. juli 2010 nr. 541n (registrert av Justisdepartementet i Russland 25. august 2010, nr. 18247), for stillingen " Sykepleier".

7. Strukturen til den feldsher-obstetriske stasjonen og antall ansatte er etablert av lederen for medisinsk organisasjon, som inkluderer den feldsher-obstetriske stasjonen, basert på volumet av medisinsk og diagnostisk arbeid, med tanke på nivået og strukturen til sykelighet og dødelighet, kjønn og alderssammensetning av befolkningen, dens tetthet og andre indikatorer og ta hensyn til de anbefalte bemanningsstandardene i samsvar med vedlegg nr. 16 til forskriften om organisering av primærhelsetjenester til den voksne befolkningen, godkjent av denne pålegget.

8. For organisering av arbeidet til det feltsleder-obstetriske senteret, anbefales det å gi følgende lokaler i sin struktur:

Prosedyremessig;
en lege og jordmor;
legevakt for fødsel;
rom for midlertidig opphold av pasienter;
bad for ansatte;
bad for pasienter;
sanitærrom.

9. For å yte nødhjelps medisinsk behandling i tilfelle plutselige, livstruende akutte sykdommer, tilstander, forverringer av kroniske sykdommer, skader, forgiftning (heretter - livstruende tilstander og (eller) sykdommer) i FAP tilgjengelig for medisinsk personell Noen steder blir det lagt ut instruksjoner, inkludert en rekke tiltak for diagnostisering av livstruende tilstander og (eller) sykdommer og medisinsk behandling for dem ved bruk av pakninger som inneholder nødvendige medisiner og medisinske produkter, hvor lagrene etterfylles etter behov.

10. Utstyret til FAP utføres i samsvar med utstyrsstandarden etablert i vedlegg nr. 17 til forskriften om organisering av primærhelsetjenester til den voksne befolkningen, etablert ved denne ordren. FAP er utstyrt med et ambulansebil, klasse A.

11. Hovedoppgavene til FAP er:

Vedlegg nr. 18 til forskriften

Regler for organisering av aktivitetene til et paramedisinsk helsesenter i en medisinsk organisasjon

1. Disse reglene bestemmer fremgangsmåten for å organisere aktivitetene til et medisinsk helsesenter i en medisinsk organisasjon.

2. Det paramediske helsesenteret til en medisinsk organisasjon (heretter kalt paramedisk helsesenter) er en strukturell underavdeling av den medisinske organisasjonen og er organisert for å tilby primærmedisinsk helsehjelp (heretter referert til som pre-medisinsk behandling) og lindrende behandling til befolkningen i bygder på landsbygda med liten befolkning og (eller ) lokalisert i betydelig avstand fra medisinske organisasjoner, inkludert felte-obstetriske punkter, eller i nærvær av vann, fjell og andre hindringer, samt i tilfelle av dominerende (mer enn 40%) opphold i dem av personer over yrkesaktiv alder.

3. En spesialist er utnevnt til stillingen som paramediker ved et paramedisk helsesenter, tilsvarende kvalifikasjonsegenskapene til stillinger til arbeidstakere i helsesektoren, godkjent etter pålegg fra departementet for helse og sosial utvikling i Russland datert 23. juli 2010 nr. 541n (registrert av Justisdepartementet i Russland 25. august 2010, nr. 18247), for stillingen "Paramedic".

En spesialist blir utnevnt til stillingen som sykepleier ved en medisinsk assistent helsesenter, tilsvarende kvalifikasjonsegenskapene til stillinger til arbeidstakere i helsesektoren, godkjent etter pålegg fra Ministry of Health and Social Development of Russia datert 23. juli 2010 nr. 541n (registrert av Justisdepartementet i Russland 25. august 2010, nr. 18247), for stillingen "Sykepleier".

4. Bemanningen til medisinsk og annet personell ved et paramedisinsk helsesenter er etablert av lederen for en medisinsk organisasjon, i hvilken struktur han er inkludert, i samsvar med de anbefalte bemanningsstandardene for et paramedisinsk helsesenter i en medisinsk organisasjon, etablert av vedlegg nr. 19 til forskriften om organisering av primærhelsetjenester for den voksne befolkningen, godkjent etter denne bestillingen.

5. For organisering av en medisinsk assistent helsesenter i sin struktur, anbefales det å gi:

Prosedyremessig;
ambulansekontor;
baderom.

6. Utstyret til helsestasjonen til medisinsk assistent utføres i samsvar med standarden fastsatt i vedlegg nr. 20 til forskriften om organisering av primærhelsetjenester til den voksne befolkningen, godkjent av denne ordren.

7. For å yte nødhjelpsmedisinsk behandling i tilfelle plutselige, livstruende akutte sykdommer, tilstander, forverringer av kroniske sykdommer, skader, forgiftning (heretter - livstruende tilstander), plasseres instruksjoner i legeassistentens helsesenter på steder som er tilgjengelige for medisinske arbeidstakere, inkludert en sekvens av handlinger for diagnose livstruende forhold og (eller) sykdommer og medisinsk behandling for dem, inkludert bruk av pakninger som inneholder nødvendige medisiner og medisinsk utstyr, hvis reserver etterfylles etter behov.

8. Hovedoppgavene til legeassistentens helsesenter er:

Diagnostikk og behandling av ukomplisert akutt, forverring av kroniske sykdommer og andre tilstander, skader, forgiftning;
forebygging av smittsomme og ikke-smittsomme sykdommer;
identifisering av røykere og de som bruker alkohol for mye, med høy risiko for å utvikle sykdommer forbundet med røyking, alkohol og forgiftning med alkoholerstatninger;
å yte hjelp til røykere og personer som konsumerer for mye alkohol i forebygging og opphør av røyking og alkoholmisbruk, inkludert henvisning til konsultasjon og behandling til avdelinger (kontorer) for medisinsk forebygging, helsesentre og spesialiserte medisinske organisasjoner;
gjennomføring av tiltak for å fremme en sunn livsstil;
henvisning av pasienter til medisinske organisasjoner for å gi primær (medisinsk, spesialisert) medisinsk og sanitær eller spesialisert medisinsk behandling i tilfeller som er fastsatt av prosedyrene for å tilby medisinsk behandling etter profil, organisering av en avtale med spesialiserte leger;
eliminering av livstruende forhold med den påfølgende organisasjonen av medisinsk evakuering til medisinske organisasjoner som tilbyr spesialisert medisinsk behandling, ledsaget av en medisinsk arbeider fra et legevakt eller et ambulanseteam;
påvisning av precancerous sykdommer og ondartede svulster av visuelle lokaliseringer og henvisning av pasienter med mistanke om malignitet og med precancerous sykdommer til det primære onkologiske kontoret til en medisinsk organisasjon;
organisering og levering av palliativ behandling til pasienter, inkludert pasienter med onkologiske sykdommer, som trenger narkotiske og potente medisiner i samsvar med anbefalingene fra spesialiserte leger;
gjennomføring av sanitære og hygieniske og anti-epidemiske tiltak;

gjennomføring av tiltak for å beskytte familien, morskap, farskap og barndom;
undersøkelse av midlertidig funksjonshemming;
samhandling med en medisinsk organisasjon, hvis struktur inkluderer en medisinsk assistent helsesenter, territoriale organer av Rospotrebnadzor og Roszdravnadzor om levering av primær pre-medisinsk helsevesen.

Vedlegg nr. 21 til forskriften

Regler for organisering av senterets (avdeling) allmennmedisinsk praksis (familiemedisin)

1. Disse reglene fastslår prosedyren for å organisere aktivitetene til senteret (avdeling) for allmennmedisin (familiemedisin).

2. Senteret (avdelingen) for allmennmedisin (familiemedisin) (heretter kalt senteret) er organisert som en uavhengig medisinsk organisasjon eller som en strukturell underavdeling av en medisinsk organisasjon (dens strukturelle underavdeling) som gir primærhelsetjeneste, og er organisert for å gi primærmedisinsk sanitærpleie (heretter kalt medisinsk behandling), primær medisinsk pleie før sykehus (heretter referert til som pre-medisinsk behandling) innenfor rammen av akuttmedisinsk behandling, samt lindrende behandling.

3. Tilførsel av medisinsk behandling i senteret utføres på grunnlag av samhandling mellom allmennleger (allmennleger) og medisinske spesialister i henhold til pasientens sykdomsprofil (kardiologer, revmatologer, endokrinologer, gastroenterologer osv.), Som utfører sine aktiviteter i en medisinsk organisasjon, som inkluderer senteret, så vel som andre medisinske organisasjoner.

4. Senterets struktur og antall ansatte fastsettes av lederen for senteret eller lederen for den medisinske organisasjonen der det ble opprettet, basert på volumet av medisinsk og diagnostisk arbeid, antall, alder og kjønnssammensetning av befolkningen som ble servert, indikatorer på nivået og strukturen til sykdom og dødelighet i befolkningen, og andre indikatorer som kjennetegner folkehelse, og tar hensyn til de anbefalte bemanningsstandardene i samsvar med vedlegg nr. 22 til forskriften om organisering av primærhelsetjenester for den voksne befolkningen, godkjent av denne pålegget.

5. Senteret ledes av overlegen (leder), til hvis stilling en spesialist er oppnevnt som oppfyller kvalifikasjonskravene for spesialister med høyere og videreutdanning innen medisinsk og farmasøytisk utdanning innen helsevesenet, godkjent etter pålegg fra Russlands departement for helse og sosial utvikling datert 7. juli 2009 nr. 415n (registrert av Justisdepartementet i Russland 9 Juli 2009, nr. 14292), i spesialiteten "Allmennmedisin", "Barnelege" "Allmennmedisinsk praksis (familiemedisin)" og kvalifikasjonsegenskapene til stillingene til arbeidstakere i helsesektoren, godkjent etter pålegg fra Helse- og sosialdepartementet i Russland datert 23. juli 2010 nr. 541n ( registrert av Justisdepartementet i Russland 25. august 2010 nr. 18247).

6. En spesialist er utnevnt til stillingen som en lege ved senteret, som oppfyller kvalifikasjonskravene for spesialister med høyere og videreutdanning innen medisinsk og farmasøytisk utdanning innen helsevesen, godkjent etter pålegg fra Russlands helse- og sosialutvikling datert 7. juli 2009 nr. 415n (registrert av Justisdepartementet i Russland 9. juli 2009, nr. 14292 ), i spesialiteten "Allmennmedisinsk praksis (familiemedisin)" og kvalifikasjonsegenskapene til stillingene til arbeidstakere i helsesektoren, godkjent etter pålegg fra Russlands departement for helse og sosial utvikling datert 23. juli 2010 nr. 541n (registrert av Justisdepartementet i Russland 25. august 2010 nr. 18247), for stillingen " Allmennlege (fastlege) ".

7. En spesialist er utnevnt til stillingen som sykepleier ved senteret, tilsvarende kvalifikasjonsegenskapene til stillinger til arbeidstakere i helsesektoren, godkjent etter pålegg fra Russlands departement for helse og sosial utvikling datert 23. juli 2010 nr. 541n (registrert av Justisdepartementet i Russland 25. august 2010, nr. 18247), for stillingen "Sykepleier" ...

8. Spesialister blir utnevnt til stillingen som en medisinsk assistent ved senteret, som tilsvarer kvalifikasjonskarakteristikkene til stillinger til arbeidstakere i helsesektoren, godkjent etter pålegg fra departementet for helse og sosial utvikling i Russland datert 23. juli 2010 nr. 541n (registrert av Justisdepartementet i Russland 25. august 2010, nr. 18247), for stillingen som "medisinsk assistent".

9. For å organisere senterets arbeid i dets struktur, anbefales det å gi:

Register;
rådgivende og medisinsk avdeling, som kan omfatte:
kontorer til en allmennlege (allmennlege),
gynekologisk (undersøkelses) rom,
tannlegekontor,
manipulasjon,
barns vaksinasjonsrom,
prosedyremessig,
garderobe,
fysioterapirom;
dag sykehusavdeling;
avdeling (kontor) for medisinsk forebygging;
klinisk diagnostisk laboratorium;
baby matvare.

10.For å forbedre tilbudet av medisinsk behandling i senteret (avdeling), et kontor (avdeling) for pre-medisinsk behandling, et kontor (avdeling) for akuttmedisinsk behandling, et dagsykehus, inkludert et sykehus hjemme, et kontor for medisinsk behandling for røykeslutt kan organiseres.

11. Senteret utfører følgende funksjoner:

Tilby medisinsk behandling i samsvar med de etablerte prosedyrene for å tilby visse typer (etter profil) medisinsk behandling og standarder for medisinsk behandling, inkludert:
å informere befolkningen om behovet og muligheten for å identifisere risikofaktorer og vurdere graden av risiko for utvikling av kroniske ikke-smittsomme sykdommer, deres medikament og ikke-medikamentell korreksjon og forebygging, samt rådgivning om å opprettholde en sunn livsstil i senterets underavdelinger, avdelinger (kontorer) for medisinsk forebygging og helsesentre;
identifisering av røykere og overdreven alkoholforbrukere med høy risiko for å utvikle sykdommer forbundet med røyking, alkohol og forgiftning med alkoholsurrogater;
å gi medisinsk hjelp til røykere og mennesker som konsumerer for mye alkohol, for å slutte å røyke og alkoholmisbruk, inkludert henvise dem til konsultasjon og behandling til helsesentre og spesialiserte spesialiserte medisinske organisasjoner;
gjennomføre forebyggende undersøkelser, individuell og gruppeforebyggende rådgivning og undersøkelse;
utdanning i helseskoler, i skoler for pasienter og personer med økt risiko for å utvikle ikke-smittsomme sykdommer, inkludert utdanning av risikogrupper i reglene for førstehjelp for plutselig hjertestans, akutt koronarsyndrom, akutt cerebrovaskulær ulykke og andre livstruende forhold som er de viktigste årsakene til dødelighet i befolkningen utenfor medisinske organisasjoner;
gjennomføre fritidsaktiviteter, medikament- og ikke-medikamentkorreksjon av risikofaktorer for sykdommer, dispensær observasjon av personer med høy risiko for å utvikle en kronisk ikke-smittsom sykdom og dens komplikasjoner, henvisning, i nærvær av medisinske indikasjoner, til personer med svært høy risiko for kronisk ikke-smittsom sykdom for konsultasjon med en spesialistlege om profilen til den truede sykdommen eller dets komplikasjoner;
implementering av tiltak for dannelse av en sunn livsstil, forebygging av kroniske ikke-smittsomme sykdommer blant befolkningen i territoriet (sonen) av tjeneste;
forebygging av smittsomme sykdommer;
gjennomføring av tiltak for medisinsk rehabilitering;
implementering av dispensær observasjon av pasientens helsetilstand med nødvendig undersøkelse, behandling og gjenoppretting;
organisering og gjennomføring av aktiviteter for helseopplæring, inkludert helsefremmende aktiviteter;
eliminering av livstruende forhold med den påfølgende organisasjonen av medisinsk evakuering til medisinske organisasjoner eller deres enheter som gir spesialisert medisinsk behandling ledsaget av en medisinsk arbeider, eller av et ambulanseteam;
Tilrettelegging av akuttmedisinsk behandling til pasienter i tilfelle plutselige akutte sykdommer, tilstander, forverring av kroniske sykdommer som ikke er livstruende og ikke krever akuttmedisinsk behandling, etterfulgt av henvisning til en spesialistlege i en medisinsk organisasjon som gir medisinsk behandling på pasientens bosted, etterfulgt av et besøk til pasienten i de tilfellene som er beskrevet i prosedyrene for å gi medisinsk behandling for å overvåke tilstanden hans, sykdomsforløpet og rettidig avtale (korrigering) av den nødvendige undersøkelsen og (eller) behandlingen (aktivt besøk);
organisering av et sykehus hjemme;
trene befolkningen i å gi førstehjelp;
henvisning av pasienter til medisinske organisasjoner for å tilby primær spesialisert medisinsk og sanitær, spesialisert, inkludert høyteknologisk, medisinsk behandling i tilfeller som er angitt i prosedyrene for å tilby visse typer medisinsk behandling (etter profil);
påvisning av ondartede svulster og precancerous sykdommer og henvisning av identifiserte kreftpasienter og pasienter med mistanke om ondartede svulster til primære onkologiske kontorer;
dannelse av risikogrupper;
dispensary observasjon av precancerous sykdommer;
organisering og levering av palliativ behandling til pasienter, inkludert pasienter med onkologiske sykdommer, som trenger narkotiske og potente medisiner i samsvar med anbefalingene fra spesialiserte leger;
undersøkelse av midlertidig funksjonshemming, henvisning til medisinsk og sosial undersøkelse.
gjennomføring av sanitære og hygieniske og anti-epidemiske tiltak;
gjennomføre foreløpige eller periodiske medisinske undersøkelser av ansatte;
gjennomføring av tiltak for å beskytte familie, morskap, farskap og barndom,
sanitær og hygienisk utdannelse av befolkningen;
interaksjon med medisinske organisasjoner, territoriale organer i Rospotrebnadzor og Roszdravnadzor, andre institusjoner og organisasjoner om levering av medisinsk behandling før sykehus;
organisasjon uavhengig eller sammen med myndigheter sosial beskyttelse medisinsk og sosial medisinsk hjelp til funksjonshemmede og kroniske pasienter.

12. For å sikre sine aktiviteter, bruker senteret kapasitetene til de strukturelle underavdelingene til den medisinske organisasjonen der det ble opprettet.

Vedlegg nr. 24 til forskriften

Regler for organisering av helsesenterets aktiviteter

1. Disse reglene bestemmer prosedyren for å organisere aktivitetene til et helsesenter, som er opprettet for å gi den voksne befolkningen primærmedisinsk helsehjelp, samt primærmedisinsk helsevesen som tar sikte på å iverksette tiltak for å fremme en sunn livsstil, inkludert å redusere alkohol- og tobakkforbruk.

2. Helsesenteret er en strukturell enhet i en medisinsk organisasjon (dens strukturelle enhet).

3. Ledelsen av helsesenteret utføres av lederen, som utnevnes og avskjediges av lederen for medisinsk organisasjon.

Spesialister som oppfyller kvalifikasjonskravene for spesialister med høyere utdannelse innen medisinsk og farmasøytisk utdanning i helsevesenet, godkjent etter pålegg fra Russlands helse- og sosialutvikling datert 7. juli 2009 nr. 415n (registrert av Justisdepartementet i Russland 9. juli 2009, nr. 14292) trent i sunn livsstil og medisinsk forebygging.

4. Spesialister som oppfyller kvalifiseringskravene for spesialister med høyere utdannelse innen medisinsk og farmasøytisk utdanning innen helsevesen, godkjent av pålegg fra Russlands departement for helse og sosial utvikling datert 7. juli 2009 nr. 415n (registrert av Justisdepartementet i Russland 9. juli 2009, nr. 14292), i spesialitetene "helseorganisasjon og folkehelse", "terapi", "barnelege", "hygienisk utdannelse", "allmennmedisinsk praksis (familiemedisin)", "allergologi og immunologi", "gjenopprettende medisin", "diett" , "fysioterapiøvelser og idrettsmedisin", "kardiologi", "pulmonologi", "gastroenterologi", "psykiatri-narkologi", "forebyggende tannbehandling", "medisinsk psykologi" og har passende opplæring i sunn livsstil og medisinsk forebygging.

5. En spesialist er utnevnt til stillingen som sykepleier ved et helsesenter, tilsvarende kvalifikasjonskarakteristikkene til stillinger til arbeidstakere innen helsevesenet, godkjent etter pålegg fra departementet for helse og sosial utvikling i Russland datert 23. juli 2010 nr. 541n (registrert av Justisdepartementet i Russland 25. august 2010 nr. 18247), i spesialitetsinstruktøren på hygienisk utdannelse "," sykepleier"med passende opplæring i sunn livsstil og medisinsk forebygging.

6. En spesialist utpekes til stillingen som hygienist ved et tannhelsesenter, tilsvarende kvalifikasjonskarakteristikkene til stillinger til arbeidere innen helsevesenet, godkjent etter pålegg fra departementet for helse og sosial utvikling i Russland datert 23. juli 2010 nr. 541n (registrert av Justisdepartementet i Russland 25. august 2010 nr. 18247), med spesialisering i forebyggende tannbehandling ".

7. For stillingen som sykepleier til å jobbe på helsestasjonens oftalmologiske kontor, oppnevnes en spesialist som tilsvarer kvalifikasjonskarakteristikkene til stillingene til arbeidstakere i helsesektoren, godkjent etter pålegg fra Russlands helse- og sosialutvikling datert 23. juli 2010 nr. 541n (registrert av Justisdepartementet i Russland 25. august 2010 nr. 18247), i spesialiteten "medisinsk optometrist" eller i spesialiteten "sykepleier", bestått en ekstra yrkesopplæring spesialiserer seg innen medisinsk optikk og har passende opplæring i sunn livsstil og medisinsk forebygging.

8. Helsesenterets struktur og antall ansatte fastsettes av lederen for den medisinske organisasjonen, hvis struktur inkluderer helsesenteret, basert på omfanget av arbeidet som er utført, antallet serverte befolkninger og tar hensyn til anbefalte bemanningsstandarder i samsvar med vedlegg nr. 25 til forskriften om organisering av primærhelsetjenesten for voksne befolkning godkjent av denne ordren.

9. For å organisere arbeidet til et helsesenter i dets struktur, anbefales det å gi:

Spesialistlegekontorer;
tannhygienist kontor;
oftalmologisk kontor;
testrom på maskinvare- og programvarekomplekset;
instrumental- og laboratorieundersøkelsesrom;
rom (hall) av fysioterapiøvelser;
klasserom (auditorier) på helseskoler.

10. For å forbedre tilbudet av medisinsk behandling kan det organiseres et forebyggende kabinett (avdeling) i helsesenteret.

11. Utstyret til helsesenteret utføres i samsvar med utstyrsstandarden etablert i vedlegg nr. 26 til forskriften om organisering av primærhelsetjenester til den voksne befolkningen, etablert ved denne ordren

12. Helseoppgavens hovedoppgaver er:

Omfattende medisinsk undersøkelse, inkludert måling av antropometriske data, screeningvurdering av nivået av psykofysiologisk og somatisk helse, funksjonelle og adaptive reserver i kroppen, rask vurdering av hjerteaktivitet, vaskulært system, grunnleggende hemodynamiske parametere, ekspressanalyse av laboratoriemarkører for sosialt signifikante sykdommer og aterosklerose, vurdering av komplekse indikatorer for luftveiene, synsorganet, identifisering av patologiske forandringer i tennene, periodontale og orale slimhinnesykdommer, basert på resultatene av hvilke de funksjonelle og adaptive reservene i kroppen vurderes, prognosen for helsetilstanden og vurderingen av graden av risiko for å utvikle sykdommer og deres komplikasjoner, inkludert risikoen for å utvikle seg hjerte- og karsykdommer, utvikling av et individuelt program for å opprettholde en sunn livsstil, helseforbedrende og forebyggende tiltak;
medisinsk hjelp til å nekte å konsumere alkohol, tobakk, redusere overflødig kroppsvekt, organisere rasjonell ernæring, korrigere hyperlipidemi og dyslipidemi, optimalisere fysisk aktivitet;
dynamisk overvåking av pasienter med høy risiko for å utvikle ikke-smittsomme sykdommer, trene dem effektive metoder sykdomsforebygging med tanke på aldersegenskaper;
gruppetrening i helseskoler, forelesninger, samtaler og individuell rådgivning om sunn livsstil, hygieniske ferdigheter, helsebevaring og markedsføring, inkludert anbefalinger om rasjonell ernæring, fysisk aktivitet, kroppsøving og idrett, søvnmønster, levekår, arbeid ( studier) og rekreasjon, psykohygiene og stresshåndtering, forebygging og korrigering av atferdsmessige risikofaktorer for ikke-smittsomme sykdommer, en ansvarlig holdning til deres egen helse og deres nærmeste, prinsippene for en ansvarlig holdning til helsen til barna deres;
informere om faktorer som er skadelige og farlige for menneskers helse eksternt miljø, risikofaktorer for utvikling av sykdommer, samt å lære befolkningen å opprettholde en sunn livsstil, redusere nivået av korrigerte risikofaktorer, motivere til å gi opp dårlige vaner;
utvikling av handlingsplaner for dannelse av en sunn livsstil blant befolkningen, inkludert med medvirkning fra medisinske og andre organisasjoner, deres koordinering og implementering;
gi metodisk og praktisk hjelp til leger og spesialister med sekundær medisinsk utdannelse fra medisinske organisasjoner og deres enheter i gjennomføringen av tiltak for å fremme en sunn livsstil, gjennomføre helseskoler;
opplæring av medisinske arbeidere fra medisinske organisasjoner i metoder for å gjennomføre aktiviteter for å fremme en sunn livsstil, gjennomføring av helseskoler;
analyse av dynamikken i sykdom og dødelighet hos befolkningen fra kroniske ikke-smittsomme sykdommer i tjenesteområdet, deltakelse i studier av nivået og dynamikken i prevalensindikatorer for de viktigste risikofaktorene for kroniske ikke-smittsomme sykdommer;
opprettholde medisinske journaler i samsvar med fastlagt prosedyre og rapportering;
interaksjon med medisinske organisasjoner, Rospotrebnadzor, Roszdravnadzor, andre organisasjoner om dannelse av en sunn livsstil, organisering og implementering av medisinsk forebygging av kroniske ikke-smittsomme sykdommer, inkludert spørsmål om å lære befolkningen reglene for førstehjelp for sykdommer (tilstander) som er den viktigste dødsårsaken utenfor medisinske organisasjoner.

I samsvar med artikkel 32 i den føderale loven av 21. november 2011, N 323-FZ "Om det grunnleggende om helsebeskyttelse av borgere i Russland" (Collected Legislation of the Russian Federation, 2011, N 48, Art. 6724) Jeg bestiller:

bekjennelse fra Russlands føderasjonsdepartement for helse og sosial utvikling 29. juli 2005 N 487 "Om godkjenning av prosedyren for organisering av primærhelsetjeneste" (registrert av Justisdepartementet i Russland 30. august 2005 N 6954);

pålegg fra Russlands føderasjons helse- og sosialdepartement fra 4. august 2006 N 584 "Om prosedyren for å organisere medisinske tjenester for befolkningen på distriktsbasis" (registrert av Justisdepartementet i Russland 4. september 2006 N 8200).

2. Organiseringen av tilbudet av primærhelsetjenester utføres i medisinske og andre organisasjoner i statlige, kommunale og private helsesystemer, inkludert av individuelle gründere som har lisens for medisinsk virksomhet oppnådd på den måten som er foreskrevet i lovgivningen i Den russiske føderasjonen (heretter - medisinske organisasjoner) ...

Organiseringen av primærhelsetjenesten utføres av medisinske organisasjoner og deres strukturelle enheter i samsvar med vedlegg N 1-27 til denne forskriften.

3. Ansatte i organisasjoner som er oppført på listen over organisasjoner i visse bransjer med spesielt farlige arbeidsforhold godkjent av regjeringen i Den russiske føderasjonen, og befolkningen i lukkede administrative territoriale enheter, territorier med fysiske, kjemiske og biologiske faktorer som er skadelige for menneskers helse, inkludert i listen godkjent av regjeringen i Den russiske føderasjonen territorier, primærhelsetjenesten utføres under hensyntagen til detaljene i organisasjonen for medisinsk behandling, etablert av regjeringen i Den russiske føderasjonen.

a) som gratis - innenfor rammen av programmet for statsgarantier for gratis levering av medisinsk behandling til borgere i Den russiske føderasjonen på bekostning av obligatoriske medisinske forsikringsfond og midler fra de aktuelle budsjettene, så vel som i andre tilfeller etablert av lovgivningen i Den russiske føderasjonen;

5. Primærhelsetjenesten er grunnlaget for helsevesenet og inkluderer tiltak for forebygging, diagnose, behandling av sykdommer og tilstander, medisinsk rehabilitering, overvåking av svangerskapet, dannelsen av en sunn livsstil, inkludert reduksjon av risikofaktorene for sykdommer, og helseopplæring.

i en medisinsk organisasjon som tilbyr primærhelsetjenester, eller underavdeling av det, på pasientens bosted (opphold) - i tilfelle akutte sykdommer, forverringer av kroniske sykdommer i tilfelle det kalles til en lege eller når han besøker en pasient for å overvåke tilstanden, sykdomsforløpet og rettidig avtale (korreksjon) av den nødvendige undersøkelsen og (eller) behandlingen (aktivt besøk), med beskyttelsen av visse grupper av befolkningen i tilfelle deteksjon eller trussel om en epidemi av en smittsom sykdom, pasienter med en smittsom sykdom, kontaktpersoner og personer mistenkt for en smittsom sykdom, inkludert av dør til dør (dør til dør) runder, undersøkelser av ansatte og studenter;

på det mobile medisinske teamets avgangssted, inkludert for å gi medisinsk hjelp til beboere i bosetninger med overveiende bosted for personer over yrkesaktiv alder, eller som ligger i betydelig avstand fra den medisinske organisasjonen og (eller) har dårlig transporttilgjengelighet, med tanke på klimatiske og geografiske forhold.

8. For å øke effektiviteten i tilbudet av primærhelsetjenester i tilfelle plutselige akutte sykdommer, tilstander, forverring av kroniske sykdommer som ikke er farlige for pasientens liv og som ikke krever akuttmedisinsk behandling, kan et avdeling (kontor) for akuttmedisinsk behandling være organisert i strukturen til medisinske organisasjoner. sin virksomhet i samsvar med vedlegg nr. 5 til denne forskriften.

Med tanke på dannelsen av kontingenter av borgere som midlertidig (sesongmessig) bor på bosetningens territorium (inkludert i sommerhytter og hageforeninger), kan legevaktavdelingen (kontor) organiseres i nærheten av stedet for midlertidig (sesongmessig) opphold.

primær pre-medisinsk helsevesen, som tilbys av felter, fødselsleger, andre medisinske arbeidere med videregående medisinsk utdannelse av feltske helseposter, felter-obstetriske poeng, medisinske poliklinikker, helseposter, poliklinikker, polikliniske enheter av medisinske organisasjoner, avdelinger (kontorer) for medisinsk forebygging

primærmedisinsk helsehjelp, som tilbys av allmennleger, distriktslege, allmennlege (allmennlege) på medisinske poliklinikker, helsesentre, poliklinikker, polikliniske enheter av medisinske organisasjoner, kontorer for allmennleger (familieleger), helsesentre og avdelinger (kontorer) for medisinsk forebygging;

primær spesialisert medisinsk og sanitærpleie, som tilbys av leger-spesialister i forskjellige profiler av poliklinikker, polikliniske enheter fra medisinske organisasjoner, inkludert de som tilbyr spesialiserte, inkludert høyteknologisk, medisinsk behandling.

11. I små og (eller) bosetninger som ligger i betydelig avstand fra den medisinske organisasjonen eller dens underavdeling, inkludert midlertidige (sesongmessige), medisinske organisasjoner som yter primærhelsetjeneste på territoriell distriktsbasis, på hvis territorium tjenesten er bosettinger, organisere førstehjelp til befolkningen før medisinske arbeidere ankommer i tilfelle plutselige, livstruende akutte sykdommer, tilstander, forverringer av kroniske sykdommer, skader, forgiftning med involvering av en av husstandene.

Organiseringen av førstehjelpstilbud inkluderer dannelse av et førstehjelpsutstyr, påfylling etter behov, opplæring, ferdigheter innen førstehjelp, levering av førstehjelpsleverandører, samt personer med høy risiko for å utvikle plutselig hjertedød, akutt koronarsyndrom og andre livstruende forhold, og familiemedlemmer, metodiske håndbøker og notater for å gi førstehjelp til de vanligste livstruende forholdene som er den viktigste dødsårsaken (inkludert plutselig hjertedød, akutt koronarsyndrom, akutt cerebrovaskulær ulykke), som inneholder informasjon om de karakteristiske manifestasjonene av disse tilstandene og nødvendige tiltak for å eliminere dem før ankomsten av medisinske arbeidere.