Begrensninger for pasienter med diabetes mellitus. Diabetes mellitus og skiftarbeid

Kortpustethet (dyspné) er en pusteforstyrrelse der en person begynner å kveles uten noen åpenbar grunn. Det er verdt å skille mellom patologisk kortpustethet fra forvirring og økt pust under fysisk anstrengelse, når en person raskt blir normal. Men hvis kortpustethet når du går under normal anstrengelse, indikerer dette helseproblemer. Dyspné forekommer vanligvis hos eldre mennesker.

Kortpustethet

Kortpustethet er av tre typer:

inspirerende;
utånding;
blandet.

Med inspiratorisk dyspné er det vanskelig for en person å inhalere, og med respiratorisk dyspné er det vanskelig å puste ut. Ofte er det en blandet form for kortpustethet, når det er vanskelig å puste både ved innånding og utpust.

Kortpustethet

Kortpustethet er ikke en uavhengig sykdom, men en konsekvens (eller symptom) av forskjellige sykdommer. Det er flere årsaker til dipnea:

Sykdommer i blodkar og hjerte. Årsaken til hjertedyspné når du går og i hvile er koronarsykdom, akutt hjertesvikt eller angina pectoris. Kortpustethet oppstår også ved tromboembolisme, når arteriene blokkeres av blodpropp.
Åndedrettssykdommer... Årsaken til lungedyspné er pleuritt, bronkitt, lungebetennelse, astma, ascites eller ankyloserende spondylitt.
Blodsykdommer... Hematogen dyspné utvikler seg i større grad på grunn av anemi.
Nevroser... Stressende situasjoner blir årsaken til kortpustethet for mange mennesker.

Hovedårsaken til kortpustethet når du går er sykdommer i det kardiovaskulære systemet.

Kortpustethet symptomer

Følgende symptomer indikerer at et anfall av kortpustethet har begynt:

mangel på luft;
endringer i dybden og pulsens rytme;
plystring og hvesing ved innånding og utpust;
blekhet;
blå lepper (cyanose).

Kortpustediagnostikk

For å finne årsaken til kortpustethet, må du foreta en grundig diagnose. For å gjøre dette må du først bestå en blod- og urintest, deretter vil pasienten bli sendt til EKG, MR og muligens røntgen av brystet. I tillegg vil det være nødvendig å undersøke karene, og å bestemme lungedyspné, ultralyd i lungene og bronkoskopi bør gjøres.

Kortpustethet behandling

Behandlingen består av et medisineringskurs for kardiovaskulær eller lungerehabilitering. I tillegg kan følgende prosedyrer foreskrives til pasienten, avhengig av alvorlighetsgraden av symptomene:

innånding;
oksygenputer;
pusteøvelser.

Pasienten kan forskrives bronkodilatatorer og angstdempende midler, men sistnevnte brukes bare i tilfeller der nevroser blir årsaken til dyspné.

For å forhindre det, må du holde kroppen din normal og behandle sykdommer som kortpustethet utvikler seg mot. Å slutte å røyke og trene daglig kan bidra til å redusere sannsynligheten for kortpustethet når du går.

Dyspné av en hvilken som helst alvorlighetsgrad blir diagnostisert og behandlet i vår klinikk.

Ganske ofte klager folk på. Dette symptomet kan indikere problemer i kardiovaskulærsystemet. Spesiell oppmerksomhet bør rettes hvis dyspné dukker opp i ro. I dette tilfellet må du identifisere hva som førte til forekomsten av dette symptomet og begynne behandlingen.
Innhold:

Hvorfor kortpustethet oppstår

I medisinsk terminologi kalles kortpustethet dyspné. Med kortpustethet har en person en følelse av mangel på luft, dybden og frekvensen av pusten blir forstyrret. En person på bakgrunn av dyspné føler forlegenhet c.

I ro legger ikke en sunn person vekt på å puste. Det er normalt at kortpustethet oppstår ved trening. Hvis en person ikke føler ubehag samtidig og pusten blir gjenopprettet i løpet av få minutter.

Åndedrettsnød i hvile eller når du utfører en lett øvelse, som blir mer uttalt, indikerer patologisk kortpustethet.

Puste kan være svekket av forskjellige årsaker:

Metabolisk sykdom
Hjertefeil
Sykdommer i luftveiene
Nevrologisk

Dyspné kan oppstå under forhold som forstyrrer normal pust. I dette tilfellet ligger betennelsesfokuset bak luftveiene. Slike sykdommer inkluderer levercirrhose, osteokondrose, sykdommer i ryggraden eller traumer i brystet.

Fedme bidrar også til kortpustethet. Det fete laget som omslutter hjertet og lungene, gjør pusten vanskelig. Hos overvektige mennesker blir blodsirkulasjonen forstyrret, og som et resultat kommer en utilstrekkelig mengde oksygen ikke bare inn i hjertet, men også andre viktige organer og systemer.

Med en reduksjon i nivået av hemoglobin i blodet, diagnostiseres anemi. Anemi utvikler seg med utilstrekkelig inntak av jern, essensielle vitaminer og proteiner.

Utviklingen av vitaminmangelanemi lettes av mangel på vitamin B12 og folsyre. Som et resultat vises kortpustethet, svakhet, hjertebank.

Pustevansker er en ganske hyppig manifestasjon som indikerer et bredt spekter av patologier. Hos mennesker kan forstyrrelsen manifestere seg som hard, støyende eller for stille pust. Dybden på manifestasjonen kan også variere. Med dette symptomet føler pasienten en alvorlig mangel på luft, pustevansker inn eller ut.

Hvis en person ofte har pustevansker, utvikler han kanskje alvorlige hjertepatologier. Forstyrrelser i lungesystemet kan utvikles under påvirkning av slike plager:

Pustevansker hos et barn i en eldre eller yngre aldersgruppe kan også manifestere seg på grunnlag av luftveissykdommer. Årsakene til utviklingen av et trekk kan også være skjult i krysset.

Risikoen for å utvikle dette symptomet øker hos de som ofte blir utsatt for allergi, har kronisk lunge- eller hjertesykdom. Sykdommen kan også manifestere seg fra overvekt og ekstremsport.

Mangel på luft kan manifestere seg både om dagen og om natten. I en drøm er årsaken til symptomet hyperventilasjonssyndrom. Hvis en person utvikler en sterk, men rastløs søvn og hyppig hjerterytme, er årsaken definitivt i den patologiske prosessen. Det er vanskelig for en pasient å puste med slike brudd:

lungeskader;
alvorlig allergisk angrep;
infeksjoner i blodet.

Symptomer

Det er ikke vanskelig å gjenkjenne symptomene på tung pust. En person begynner å hemme kommunikasjonen, det er vanskelig for ham å konsentrere seg om samtalen. Mangel på luft manifesterer seg også i følgende indikatorer:

senke hodet;
hjernens arbeid forverres;
dyp pusting;
mørkere i øynene;
uklarhet av gjenstander.

Hoste og kortpustethet kan manifestere seg i flere former - konstant, sjelden, svekkende.

En presserende appell til legen er mulig hvis pasienten føler flere manifestasjoner, og mangel på luft er ledsaget av følgende symptomer:

brennende følelse i brystbenet og smerteanfall
tung pust når du er i ro;
ulempe i liggende stilling;
piping og piping høres under søvn;
ubehagelig følelse når du svelger;
følelse av fremmedlegeme i halsen;
skarpe angrep av tung pust;
dyspné.

Hvis det oppdages kortpustethet, skal pasienten under ingen omstendigheter selvmedisinere. Det er nok å identifisere et slikt symptom og søke hjelp fra en lege.

Diagnostikk

For å diagnostisere seg selv med langvarige pustevansker, trenger en person å vite hastigheten på pustefrekvensen per minutt. En sunn voksen har normalt 17-20 luftveisbevegelser, og barn puster mye oftere. De kan ta opptil 35 pust i løpet av et minutt. Pusterytmen skal telles av mengden av en bevegelse - heve og senke brystet.

Hvis pasienten er syk med astma eller noen av plagene som er oppført ovenfor, kan pusten være mye hyppigere. En endret pustefrekvens kan føre til en betydelig forverring av pasientens generelle tilstand.

Vanskeligheter med nesepust kan forekomme hos en person i alle aldre og kjønn, og i tilfelle hyppige tilbakefall er det viktig å informere legen umiddelbart. Årsakene til manifestasjonen av et symptom kan være svært forskjellige, så du må raskt etablere en provoserende faktor. Avhengig av den formodede lidelsen, får pasienten laboratorie- og instrumentdiagnostikk:

blodprøve;
røntgen av brystet;
tomografi;
ekkokardiogram;

Symptomterapi er foreskrevet etter diagnosen.

Behandling

Hvis pasientens puste i nesen er vanskelig, kan han få førstehjelp før legen kommer. For å kunne yte nødstøtte, bør pasienten holdes i sittende stilling, men med rygg og skuldre tilbake. Du kan bruke puter under ryggen, men skuldrene skal alltid være åpne slik at lungene dine kan ta inn så mye luft som mulig.

Symptombehandling kan også gjøres med trening. Pasienten kan gjenopprette pusten med en liten handling:

du må legge deg ned eller sette deg ned, med skuldrene tilbake;
legg håndflatene på brystet;
pust gjennom nesen og munnen etter tur.

Når du gjentar denne øvelsen flere ganger, reduseres luftmangel og pasienten vil føle seg mye bedre. Det er imidlertid verdt å huske at å puste for dypt kan fremkalle svimmelhet. Du kan hvile litt etter trening.

Ved kvelning, astmaanfall, allergi eller stress, anbefaler legene deg å gå til frisk luft eller åpne et vindu. Du kan også drikke kaldt vann eller lage en komprimering for å avlaste noe av varmen fra vanskelig innånding og utånding. Ved allergier er det viktig å umiddelbart eliminere allergenet slik at det ikke blir tilbakefall.

Det medisinske navnet på kortpustethet er dyspné. Internasjonale klassifikatorer skiller mellom to hovedtyper av denne tilstanden:

Takypné er rask, grunne pust med en respirasjonsfrekvens på mer enn 20 per minutt.
Bradypnea er en reduksjon i luftveisfunksjonen med en senking av luftveiene til 12 eller mindre bevegelser per minutt.

I henhold til tidsintervallet og intensiteten til kortpustethet, er det tre hovedarter av dyspné:

Skarp (fra et par minutter til timer).
Subakutt (fra flere timer til et par dager).
Kronisk (fra 3-5 dager til flere år).

Kortpustethet er et typisk symptom på hjertesvikt - dette kliniske syndromet preget av abnormiteter i arbeidet med SJS, dårlig blodtilførsel til vev / organer i systemet og til slutt hjerteinfarktskader.

I tillegg til kortpustethet, føler en pasient med hjertesvikt alvorlig tretthet, ødem dukker opp og fysisk aktivitet reduseres betydelig. Blodstagnasjon på grunn av en svekket hjertemuskulatur fremkaller hypoksi, acidose og andre negative manifestasjoner i stoffskiftet.

Hvis du har mistanke om hjertesvikt, bør du umiddelbart kontakte en kardiolog og ta tiltak for å stabilisere hemodynamikken så raskt som mulig, fra å øke blodtrykket og normalisere hjerterytmen til å lindre smerte - ofte forårsaker HF.

Fysiologisk - sterk fysisk aktivitet.
Hjerte - lungeødem, hjerteinfarkt, myokarditt, hjertearytmier, myxom, kardiomyopati, hjertefeil, kranspulsår, CHF.
Luftveier - epiglottitt, allergiske reaksjoner, bronkialastma, atelektase og pneumothorax, enfysem, tuberkulose, KOLS, ulike gassforgiftninger, kyfoskoliose, interstitielle sykdommer, lungebetennelse, lungebstruksjon, kreft.
Vaskulær - tromboembolisme, primær hypertensjon, vaskulitt, arteriell-venøs aneurisme.
Nevromuskulær - lateral sklerose, phrenic nerve parese, myasthenia gravis.
Andre årsaker er ascites, skjoldbruskkjertelproblemer, anemi, dysfunksjon i luftveiene, metabolsk spektrumacidose, uremi, stemmeakkorddysfunksjon, perikardial effusjon, perikardium, hyperventilasjonssyndrom.
Andre omstendigheter.

Symptomer

Symptomene på kortpustethet kan variere, men i alle fall assosiert med brudd på den normale rytmen til luftveisfunksjonen. Spesielt endres dybden og frekvensen av respirasjonssammentrekninger markant, fra en kraftig økning i respirasjonsfrekvensen til reduksjonen til null. Subjektivt føler pasienten en akutt luftmangel, prøver å puste dypere, eller omvendt, så grunt som mulig.

I tilfelle inspirasjonsdyspné er det vanskelig å inhalere, og selve prosessen med luft som kommer inn i lungene er ledsaget av støy. Med utpustet kortpustethet er det mye vanskeligere å puste ut, siden bronkiolenes lumen og de minste partiklene i bronkiene smalner. Blandet type dyspné er den farligste og forårsaker ofte fullstendig åndedrettsstans.

De viktigste diagnostiske tiltakene er den raskeste vurderingen av pasientens nåværende kliniske bilde, samt studiet av medisinsk historie. Deretter foreskrives ytterligere studier (fra røntgen og ultralyd til tomogrammer, tester osv.) Og henvisninger til spesialister med smal profil skrives ut. Ofte er de lungelege, kardiolog og nevropatolog.

Siden kortpustethet kan være forårsaket av et stort antall av en rekke årsaker, velges behandlingen først etter riktig bestemmelse av den nøyaktige diagnosen gjennom en omfattende diagnose av mulige problemer.

Konservativ og medikamentell behandling

Nedenfor er de typiske årsakene til kortpustethet og hvordan du fikser dem.

I nærvær av et fremmedlegeme fjernes det ved hjelp av Heimlich-teknikken; i ekstreme tilfeller brukes en kirurgisk metode, spesielt trakeostmi.
Ved bronkialastma - selektive beta-adrenomimetika (Salbutamol), intravenøs administrering av aminofyllin.
Venstre ventrikulær svikt - narkotiske smertestillende midler, diuretika, venøse vesodilatorer (nitroglyserin).
Mangel på synlige årsaker eller umulighet av differensialdiagnose med alvorlig kortpustethet på pre-sykehusstadiet - Lasix.
Den neurogene arten av symptomet er pusteøvelser, intravenøs Diazepam.
Hindringer - tar angstdempende midler, direkte oksygenadministrering, ikke-invasiv respiratorisk støtte, kirurgisk reduksjon (i tilfelle enfysem), og skaper en positiv trykkvektor på pasientens innånding og utånding.

Behandling av kortpustethet med folkemedisiner

Følgende aktiviteter vil bidra til å redusere frekvensen og intensiteten av kortpustethet:

Varm geitemelk på tom mage - 1 glass med en dessertskje honning, tre ganger om dagen i 1. uke.
Bryg tørr dill i mengden 2 ts / glass med kokende vann, sil, avkjøl i en halv time og ta varm ½ kopp tre ganger om dagen i to uker.
Ta en liter blomsterhonning, rull ti skrelte små hvitløkshoder i kjøttkvern og press ut saften av ti sitroner. Bland alle ingrediensene grundig, legg under lukket lokk i en krukke i en uke. Forbruk 4. ts. skjeer en gang om dagen, helst om morgenen og på tom mage i to måneder.

Hva skal jeg gjøre og hvor skal jeg gå hvis det oppstår kortpustethet?

Først av alt - ikke få panikk! Undersøk nøye din tilstand for tilstedeværelse av andre symptomer - hvis dyspné ledsages av smerter i hjertet eller et område i nærheten av det, og det er også en halvsvimmel tilstand, blir huden blå, og hjelpemuskulaturgrupper, for eksempel interkostal, bryst, livmorhals, deltar også i pusteprosessen, deretter bør ringes umiddelbart ambulanseda kortpustethet kan være av kardiovaskulær eller lungeopprinnelse.

I andre tilfeller kan du prøve å midlertidig unngå sterk fysisk anstrengelse og et langt opphold i direkte sollys, avtale time med lege eller lungelege. Spesialister vil foreta en første vurdering av helsestatus, skrive ut henvisninger for diagnostiske tiltak, eller be om flere leger (kardiolog, vaskulær kirurg, onkolog, nevrolog).

Nyttig video

Kortpustethet er et farlig symptom

Hvor lett er det å komme seg fra kortpustethet?

Etter fysisk anstrengelse har enhver sunn person en følelse av tetthet i brystet, frekvensen og dybden av pusten øker. Denne tilstanden kalles kortpustethet. Dens utseende etter moderat og tung belastning er fysiologisk. Men hvis det skjer i ro, bør du være forsiktig.

Det er vanlig å skille mellom tre typer kortpustethet:

Kortpustethet

Det er fire hovedårsaker til dyspné i hvile:

kardiovaskulær insuffisiens;
respirasjonssvikt;
metabolske forstyrrelser;
hyperventilasjonssyndrom.

Kardiovaskulær insuffisiens

Opprinnelig utvikler kortpustethet i hjertesykdommer etter lett anstrengelse, gradvis i alvorlige former for hjertesvikt det manifesterer seg i hvile. Følelsen av mangel på luft dannes som et resultat av nedsatt hjertekontraktilitet, krampe i lungearterioler og økt trykk i dem. Normal gassutveksling i lungene forstyrres, kroppens vev, inkludert hjernen, lider av mangel på oksygen. Åndedrettssenteret i medulla oblongata aktiveres refleksivt og personen begynner å puste raskere, kortpustethet utvikler seg.

Noen ganger utvikler disse pasientene kortpustethet når de ligger nede. Det dukker opp om natten og kalles paroksysmal nattlig dyspné eller hjerte-astma. I liggende stilling fordeles blod fra lemmer og bukhulen til brystet. Hjertet takler ikke den ekstra belastningen. Den flytende delen av blodet svetter inn i alveolene. Pustevansker vises.

Om natten er det en følelse av kvelning. En person blir tvunget til å sitte på sengen med bena hengende ned - ortopnéposisjon. Kortpustethet er ekspiratorisk i naturen, noe som gjør det mulig å skille den fra den i bronkialastma, der inspirasjonspustethet. Tørre rales høres også over de øvre delene av lungene. Etter å ha tatt ortopnoposisjonen, strømmer blod til bena, belastningen på hjertet avtar og kortpustethet forsvinner. Hvis tiltakene ikke er nok, utvikler lungeødem.

Tilstanden forverres, kvelning øker. Under hosten frigjøres mye skumrosa sputum, og det høres boblende lyder ved innånding. Våt rales høres over hele overflaten av lungene. Denne tilstanden krever hastetiltak.

Viktig! Hvis du tilfeldigvis observerer disse symptomene hos en person, må du raskt ringe en ambulanse. Gi pasienten en sittende stilling før ankomst, legg en tablett nitroglyserin under tungen.

Ytterligere hjelp vil bli gitt av et ambulanseteam i transportprosessen, kvalifisert behandling vil bli gitt på intensivavdelingen. Behandling i slike tilfeller utføres ved innånding av oksygen blandet med etylalkohol for å eliminere skumdannelse i lungene. Effektiv smertelindring er bare mulig med et narkotisk smertestillende middel - Morfin. Overflødig væske fjernes med et vanndrivende middel (Lasix). Valget av andre medisiner og behandlinger avhenger av pasientens symptomer og årsaken til lungeødem.

Ved lungesykdom kan dyspné i hvile utvikle seg akutt eller gradvis øke over mange år.

Kronisk obstruktiv lungesykdom følger med store røykere. Dyspné er forårsaket av en økende reduksjon i luftveislumen på grunn av akkumulering av viskøs slim. En konstant følelse av mangel på luft er ledsaget av hoste med produksjonen av tyktflytende sputum. Hvis behandlingen ikke startes i tide, vil tilstanden forverres.

Dyspné ved bronkialastma er kvelningsangrep etter kontakt med et allergen eller stress. Kortpustethet er av ekspiratorisk art, lindret ved innånding av bronkodilatasjonsmedisiner - Salbutamol, heksoprenalin. I spesielle tilfeller lindrer ikke innånding av legemidler angrepet og astmatisk status utvikler seg. Denne tilstanden truer pasientens liv. Hud gradvis få en blåaktig fargetone på grunn av oksygenmangel, hjertelyder blir dempet, pusten høres ikke over noen deler av lungene. Bevissthet blir overskyet, pasienten faller i koma.

Merk følgende! Hvis et angrep av bronkialastma ikke har gått etter gjentatt innånding, tilkalles et ambulanseteam omgående!

Dyspné i hvile er symptomatisk for akutte smittsomme sykdommer - lungebetennelse og bronkitt. Hun er ledsaget av karakteristiske trekk sykdommer:

Akutt åndedrettssvikt oppstår med lungeemboli, når en av karene tromberes av blodpropp, blir en del av lungen slått av fra pustehandlingen. Personer med venesykdommer i underekstremitetene, postoperative sengeliggende pasienter er utsatt for utvikling av PE. Kortpustethet er inspirerende i naturen, pasientens ansikt blir gradvis blått, årer svulmer i nakken. Det er brystsmerter, som ligner på et hjerteinfarkt. Med utviklingen av et lungeinfarkt vises hemoptyse. Hjelp kan bare gis av gjenopplivingsteamet.

Luftveis patency kan svekkes av følgende årsaker:

Metabolske forstyrrelser

Nedsatt hormonproduksjon og anemisk tilstand kan føre til kortpustethet. Anemi er preget av en reduksjon i mengden hemoglobin, kroppens vev opplever oksygensult, refleksivt pust blir hyppig og dyp.

Merk! En økning i produksjonen av hormoner av skjoldbruskkjertelen i tyrotoksikose fører til økt etterspørsel etter oksygen i organer, som er ledsaget av utvikling av kortpustethet.

Hos overvektige er pustevansker forbundet med høy belastning på lungene og hjertet. Ved langvarig fedme vises hjertesvikt, kortpustethet forverres.

Diabetes mellitus er ledsaget av kortpustethet på grunn av vaskulær skade og nedsatt gassutveksling i vev. Fedme er ofte tilstede ved type 2-diabetes, noe som forverrer luftveiene ytterligere.

Hyperventilasjonssyndrom

Nervøs spenning, stress, tung fysisk anstrengelse, kan forårsake hyperventilasjon i lungene. Samtidig blir pusten hyppig og for dyp. En person mister aktivt karbondioksid, konsentrasjonen blir utilstrekkelig for effektiv gassutveksling. Kroppen lider av hypoksi. På toppen av symptomets utvikling kan bevissthetstap oppstå.

Separat er det nattlig kortpustethet med apnésyndrom. Pustevansker oppstår etter en episode av åndedrettsstans under søvn. Hos slike pasienter synker tonen i luftveismusklene under søvn, luftveiene smalner og kan overlappe helt. Åndedrettsstans utvikler seg. Hjernen mottar informasjon om oksygensult og utløser en kompensasjonsmekanisme - rask pusting. Samtidig våkner kanskje ikke en person. Dette syndromet krever obligatorisk undersøkelse og rask behandling, siden det kan akselerere utviklingen av sykdommer i kardiovaskulærsystemet, øke risikoen for hjerneslag og hjerteinfarkt.

Behandling og forebygging av kortpustethet

Hvis årsaken til pustevansken ikke er i tvil, er behandlingen rettet mot å eliminere den. De fleste av de listede sykdommene overvåkes av en terapeut. Hvis mulig, kan du henvise til smale spesialister avhengig av det berørte organsystemet - til en kardiolog, pulmonolog, endokrinolog, psykoterapeut.

Behandling av hjertesvikt innebærer regelmessig inntak av forskjellige grupper medikamenter for å normalisere hjertet:

Åndedrettssvikt forårsaket av smittsomme sykdommer krever massiv antibiotikabehandling. Kronisk obstruktiv sykdom innebærer røykeslutt, tar medisiner som tynn sputum (Acetylcystein), bronkodilatatorer (Salbutamol), xantiner (Euphyllin).

Viktig! Bronkialastma med et riktig valgt behandlingsregime manifesterer seg minimumsbeløp astmaanfall.

Utviklingen av akutt respiratorisk svikt ved lungeemboli, status astmatiker, lungeødem krever intensiv pleie i intensivavdelingen.

Hyperventilering av lungene krever dannelse av selvkontroll, trening i pusteøvelser, inntak av beroligende midler og antidepressiva (Amitriptylin, Fluoxetin, Tsipramil).

Forebygging av utvikling av pustevansker er rettet mot å behandle den underliggende sykdommen, normalisere kroppsvekt og regelmessig fysisk aktivitet. Røyking bør stoppes, astmapasienter bør unngå kontakt med allergener. Dette vil bidra til å redusere sannsynligheten for å utvikle kortpustethet i hvile.